鼻梁上呼吸机面罩压力的比较:软布面罩与传统面罩(427)
介绍
CPAP呼吸机面罩和皮肤之间的压力是刺激和压疮的重要原因,压疮是局部软组织缺血性坏死的区域,由骨头突出的部位受到超过毛细血管闭合压力(70mmHg)的长期压迫所致。我们假设软布面罩(CM)比用硅胶和塑料制成的传统面罩(TM)施加在鼻梁的压力更低。
方法
我们在三项试验中评估了七种类型的鼻罩对两名健康成年志愿者(一名女性,一名男性)的鼻梁施加的压力,在带着面罩时他们接受了10厘米H2O的持续正压气道通气。测试了五种市售的软布面罩(SleepWeaver®3D、SleepWeaver®AdvancePediatric、SleepWeaver®élan和SleepWeaver®Prevent,Circadiance®,LLC)以及三个主要由硅胶和塑料制成的传统面罩(飞利浦伟康的DreamWisp™鼻罩;瑞思迈的Mirage™鼻罩;费雪派克的Zest™鼻罩)。使用texsens®-g低压传感器压力测量装置检测压力。在确认压力不随时间变化后,将来自每30秒的试验压力数据总结为中值(单向方差分析,p=0.7393)。然后使用单向方差分析和学生t检验在试验、受试者和面罩之间比较中值。
结果
在确认压力不因试验(单向方差分析,p=0.4585)或受试者(t检验,p=0.0938)的变化而变化后,通过面罩汇总压力数据。平均而言,软布面罩给鼻梁施加了37.0(17.7)mmHg的压力,尽管不同软布面罩之间存在显着差异(单向方差分析,p<0.0001)。相反,传统面罩的平均鼻梁压力为112(38.5)mmHg,不同面罩之间没有显着变化(单向方差分析,p=0.1291)。软布面罩的平均压力比传统面罩低75.26mmHg(p<0.0001),相差67%。
结论
数据支持以下假设:来自软布面罩对鼻梁的压力显着低于具有相似形状和样式的传统面罩样本,并且统计结果拒绝零假设。此外,与传统面罩平均压力相比,软布面罩平均压力低于毛细管闭合的阈值。因此,对于预测或存在皮肤敏感度、舒适度和/或依从性问题的CPAP呼吸机用户,软布面罩应被视为挑选面罩时的首选。
(叶妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PageA169)