乙酰唑胺对高环路增益睡眠呼吸暂停的急性作用（446）
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种具有不同驱动表型的疾病，包括高环路增益(HLG)。乙酰唑胺(ATZ）通过多种机制降低高环路增益。此处描述了在滴定多导睡眠监测中使用乙酰唑胺对高环路增益睡眠呼吸暂停（HLGSA，主要是阻塞性）的急性影响。高环路增益睡眠呼吸暂停是一种以NREM为主的疾病。
方法
高环路增益睡眠呼吸暂停由以下一项或多项确定：1)基线或滴定CAHI为5或更多，基线或滴定时有周期性呼吸，或在没有大漏气的情况下使用CPAP呼吸机出现高残留呼吸暂停。对接受正压通气呼吸机滴定研究并在基线正压通气滴定后服用乙酰唑胺（125或250mg）的高环路增益睡眠呼吸暂停患者的多导睡眠图进行回顾性分析。反应者被定义为AHI3%的最小降低50%。多变量逻辑回归模型估计反应者预测因子。
结果
236名中位年龄为60(50.25–68)岁的患者参加了本研究，其中189(80.1%)名为男性。在初始无药物滴定约3小时后，69名患者服用了125毫克乙酰唑胺，157名患者服用了250毫克。与单独的PAP呼吸机滴定相比，PAP呼吸机加乙酰唑胺降低了与呼吸相关的觉醒指数（8.45[3.03-15.60]vs.4.8[2.1-10.15]，p<0.001），AHI3%（19.09[7.34-37.28]vs.10.63[4.46]20.56],p<0.001),AHI4%(1.89[0.23–8.58]vs.1.19[0.42–4.70],p=0.001),RDI(24.01[10.55–41.46]vs.13.55,p5.6.0.001）。乙酰唑胺最低限度地改善了Min SpO2（90[87-92]与91[88-92]，p=0.014）。101名患者是反应者。多元逻辑回归分析显示NREM AHI3%是乙酰唑胺暴露反应者状态的唯一预测因子（OR1.022，95%CI[1.004–1.041]，p=0.018）
结论
乙酰唑胺显着提高了高环路增益睡眠呼吸暂停患者PAP呼吸机的疗效。NREM AHI3%是乙酰唑胺反应者的预测指标。
这项研究得到了美国睡眠医学会基金会的支持，授予RJT的I类奖项。
（叶妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PageA176）
