难以适应CPAP呼吸机的患者特征、护理干预和患者结果（429）

介绍

我们的护理团队中增加了一名睡眠护理临床医生，以提供情境响应教育、行为和疑难解答干预，以及对那些确定为未经治疗的睡眠呼吸障碍高风险患者进行病例管理。本研究的目的是描述患者的特征、护理干预措施、以及在转诊给护理医生的患者中研究对CPAP呼吸机使用时间的影响。

方法

探索性描述回顾图表用于确定所有转诊新患者的特征。对在家使用CPAP呼吸机≥1个月且使用CPAP呼吸机遇到困难的患者，进行了深度提取。我们研究了：使用CPAP呼吸机的问题、护理接触频率和类型、护理干预措施和CPAP呼吸机的使用时间。将那些难以适应CPAP呼吸机的患者特征与转诊获得CPAP呼吸机使用的患者特征进行比较。在可能的情况下，确定睡眠病例管理前后CPAP呼吸机客观使用时间的变化。

结果

转诊给护理医生的403例患者平均（SD）年龄：54.8岁（15.7），男性占56.1％，RDI：45.4（31.4），在职的占42.4％，退休的占16.6％，25％的患者患有≥3个合并症加睡眠呼吸障碍。难以适应组（n = 204）女性更多（p = 0.033）、在职的更多（p = 0.03）和失眠者更多（p = 0.001）。 CPAP呼吸机问题包括：面罩（18％）、耳鼻喉问题（14％）、信念（14％）、访问治疗数据（12％）、压力不耐受（11％）、合并症（11％）、使用时间不足（7％）、失眠（7％）。护理接触：74％的受试者≤4次接触（范围：1–16），53％的患者面对面接触，25％的电话联系，22％的其他方式联系。护理干预措施包括：教育（33％）、故障排除（30％）、行为干预（20％）、联络/协调式护理（13％）、促进患者的自我管理技能（3％）。18人初步平均CPAP呼吸机使用量改进了40.0-112.3分钟，并且使用时间≥4小时的夜间比例提高了7.4-31％（p = NS；正在进行数据提取）。

结论

人口统计学数据表明，在难以适应CPAP呼吸机人群中，女性和失眠是重要特征。这种护理模式确定了两种干预措施的作用，以前它们在促进CPAP适应的典型干预措施中未得到认可，这两种护理模式是：联络/协调式护理和促进患者的自我管理技能。一些患者能够增加其CPAP呼吸机使用时间。

本研究经费来自MUHC护理研究小额资助奖，该奖由牛顿基金会和蒙特利尔总医院基金会提供支持。

（叶妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A170）