阻塞性睡眠呼吸暂停和创伤后应激障碍合并症患者的最佳CPAP呼吸机面罩（0535）

介绍

患有创伤后应激障碍（PTSD）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的合并症患者通常持续气道正压通气（CPAP呼吸机）依从性较差。最近的文献已经指出，鼻罩与口鼻罩相比，CPAP呼吸机的依从性和功效有所改善。我们试图确定面罩类型是否会影响阻塞性睡眠呼吸暂停 / 创伤后应激障碍共病患者CPAP呼吸机的依从性。

方法

这是一项前瞻性、随机、单盲、交叉研究的子集分析，将标准自动调压CPAP呼吸机与带有Sensawake的自动调压CPAP呼吸机进行了比较。招募了未接受过CPAP呼吸机治疗的合并阻塞性睡眠呼吸暂停和创伤后应激障碍患者，随机分组后治疗四周，然后患者转到另一个治疗组，在八周时进行最终随访。记录初始面罩和任何面罩变化，比较依从性。所有统计分析均使用SPSS IBM 22.1软件程序进行。

结果

我们招募了41名阻塞性睡眠呼吸暂停 / 创伤后应激障碍合并症患者同时开始CPAP呼吸机治疗。平均年龄、BMI和AHI分别为40.7±8.0、28.9±6.8和11.6±20.4。 McChord和Epworth的平均嗜睡分数（ESS）分别为32.7±14.9和11.5±6.0。有30例患者具有完整面罩数据，其中17例（56.7％）从鼻罩（NM）开始，10例（33.3％）从全脸口鼻罩（FFM）开始，3例（10％）从鼻枕罩（NP）开始。有两名患者从鼻罩或鼻枕罩转变为口鼻罩，两名从口鼻罩转变为鼻罩或鼻枕罩。 4周后，开始使用口鼻罩的患者显示出使用CPAP呼吸机天数增加的趋势（74.7 vs 55.9％； p = 0.10），但是CPAP呼吸机使用小时数/使用夜晚数（4.2 vs. 4.0； p = 0.75）或小时数/总夜数（3.6 vs 2.6； p = 0.22）在初始面罩类型之间没有差异。比较初始口鼻罩和鼻罩（鼻罩或鼻枕罩），ESS（-2.0 vs -3.2; p = 0.56），ISI（-2.6 vs -4.4; p = 0.34）或FOSQ（+0.6 vs +3.5; p = 0.26）之间的变化也没有差异。

结论

以口鼻罩开始CPAP呼吸机治疗的创伤后应激障碍患者表现出在更多夜晚使用CPAP呼吸机的趋势。没有其他结果显示基于面罩类型的差异，并且尚不清楚哪种类型的面罩最适合合并患有阻塞性睡眠呼吸暂停 / 创伤后应激障碍的患者。

（叶妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue suppl_1, 28 April 2017, Pages A199–A200）