治疗中出现的中枢性睡眠呼吸暂停可预测6个月CPAP呼吸机使用期间的残余呼吸不稳定（0704）
介绍
使用持续气道正压通气（CPAP呼吸机）期间残留睡眠呼吸暂停的发生率、严重性、重要性和预测因素仍然不确定。高环路增益与周期性呼吸、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）相关或引起周期性呼吸和中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）。治疗出现的CSA（TE-CSA）通常被认为是一种无长期临床意义的短暂现象，但其标准多导睡眠图特征被评估为CPAP呼吸机使用过程中高残留呼吸暂停的危险因素。
方法
提前将接受分夜研究的睡眠呼吸暂停患者（平均AHI 53.6，SD：33 /小时）输入数据库。他们都在贝斯以色列女执事医疗中心（波士顿）接受了正压通气治疗，并通过EncoreAnywhere系统进行数据跟踪。在第6个月时提取了机器自动检测的AHI（AHIm）一周的平均值。手动计算的AHI（AHIs）由每个月的最后一个波形图计算得出。 Logistic回归评估了自动（5个或更多）或手动（10个或更多）残余事件/小时使用的升高预测因子。
结果
总共对69位符合CPAP呼吸机依从性标准（平均至少4小时）的受试者进行了分析。年龄：59.5（范围17-81），性别：47/69男性。 44/69的手动AHI升高，而20/69的自动检测AHI升高。高残留呼吸暂停的唯一预测指标是TE-CSA（5次或更多次中枢性呼吸暂停和低通气/睡眠小时）：比值比3.6（CI：1.07-12-3），p：0.39。治疗构成微觉醒指数：比值比为1.06（CI：1.01-1.11），p：0.018。机器估算的AHI（未检测到事件的3倍或更多）与任何度量均无关。
结论
符合CPAP呼吸机依从性治疗6个月后，残余呼吸暂停很常见，唯一确定的预测因素是TE-CSA及治疗构成微觉醒指数。
(叶妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A268）
