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在心力衰竭患者中治疗中枢性睡眠呼吸暂停/陈施氏呼吸对左心室射血分数的影响：网络荟萃分析
时间：2020-04-28 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
患有中枢性睡眠呼吸暂停/ 陈施氏呼吸（CSA / CSR）的心力衰竭患者预后不良。持续气道正压通气（CPAP呼吸机）和自适应伺服通气（ASV呼吸机）以及夜间氧疗（O2）是CSA / CSR的治疗方式。该研究的目的是评估不同的CSA / CSR治疗是否以及如何影响心脏功能。
方法
截至2017年12月，在数据库中搜索了随机对照试验（RCT），在心力衰竭和CSA / CSR患者中比较CPAP呼吸机、ASV呼吸机、O2治疗或无效对照对左室射血分数（LVEF）的影响。使用了多元随机效应元回归进行了系统的回顾和网络多元分析。
结果
系统评价包括24项RCT（1,289例患者），并通过网络荟萃分析汇总了16项RCT（951例患者；呼吸暂停-低通气指数38±3 / h，LVEF 29±3％）的数据。与非活动对照组相比，CPAP呼吸机和ASV呼吸机可将LVEF分别显着提高4.4％（95％置信区间0.3-8.5％，P = 0.036）和3.8％（95％置信区间0.6-7.0％，P = 0.025）。而氧疗对LVEF没有影响（P = 0.35）。CPAP呼吸机和ASV呼吸机对LVEF的治疗效果无差异（P = 0.76）。收缩期心力衰竭基线LVEF较低时，正压通气的治疗效果更好。
结论
CPAP呼吸机和ASV呼吸机可有效改善心力衰竭和CSA / CSR患者的LVEF，使其达到临床上相关的水平，而夜间O2则无效。CPAP呼吸机和ASV呼吸机在对心脏功能的有益作用方面没有差异。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2019;15(12):1817–1825.）
