自动调压autoCPAP呼吸机治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停
介绍
实验室滴定多导睡眠图（PSG）是确定阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）儿童最佳持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗的标准方法。在儿童中，尚未对使用自动调压CPAP呼吸机装置（autoCPAP呼吸机）替代人工CPAP呼吸机滴定进行研究。我们假设自动调压autoCPAP呼吸机自动派生的压力（PMEAN、PPEAKMEAN、P90）与人工滴定PSG压力（PPSG）相似。
方法
分析包括2007年至2017年间使用自动调压autoCPAP呼吸机进行治疗的OSAS儿童的回顾性研究，他们使用自动调压autoCPAP呼吸机每晚至少2小时，并且已完成足够的人工PSG滴定。自动调压autoCPAP呼吸机派生的压力可从机器使用数据下载中获得，并与PPSG进行比较。通过中位数回归分析PPSG预测因素。使用非参数方法进行分析。
结果
在使用自动调压autoCPAP呼吸机的110名儿童中，有44名满足入选标准。年龄（中位数（IQR））为13.01（9.98，16.72）岁，其中63.6％肥胖。PPSG中位数[IQR]为8 [7-11] cmH2O，自动调压autoCPAP呼吸机派生的平均压力（PMEAN）6.2 [5.6-7.6] cmH2O，最高平均压力（PPEAKMEAN）9.4 [7.7-11.1] cmH2O，≤90％的时间平均设备压力（P90）8.1 [7.2-9.7] cmH2O。自动调压autoCPAP呼吸机派生的压力与PPSG相关（p <0.05）。PMEAN低于其他三个压力（p <0.0002）。中位数回归分析表明，在调整了患者的特征（如年龄、性别、肥胖状况）后，自动调压autoCPAP呼吸机派生的压力仍然是PPSG的重要预测指标（p <0.05）。这些患者特征与自动CPAP呼吸机派生的压力之间没有显着的相互作用。
结论
这项研究表明，自动调压autoCPAP呼吸机派生的压力与PSG滴定的压力相关。这些结果表明，自动调压autoCPAP呼吸机可以用于儿科人群，并且可以确定与滴定压力接近的压力。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med，February 10, 2020）
