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低水平CPAP呼吸机压力治疗打鼾的效果
时间：2019-10-16 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
评估低水平持续气道正压通气（CPAP呼吸机）压力对无阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）习惯性打鼾者的影响。
方法
在2013年9月至2014年8月之间进行了一项多中心前瞻性实验室逆转交叉干预试验。在基线睡眠研究中，参与者如果没有明显的OSA和白天的嗜睡，且超过30%的睡眠呼吸都打鼾（吸气声压级≥40 dBA）则可归为习惯性打鼾者（第1晚）。 然后，参与者在2、4、6 cm H2O压力水平进行CPAP呼吸机滴定研究（第2晚），以检查对鼻通道逐步升高压力的打鼾反应。然后，在最佳压力下进行治疗（第3夜），然后回到基线研究（第4夜）。在每个压力下，测量每次呼吸的打鼾强度。打鼾频率被量化为在40、45、50和55 dBA阈值时占睡眠呼吸的百分比。使用标准测量对睡眠结构和OSA严重程度进行了表征。
结果
在基线睡眠研究中，参与者在≥40 dBA时的打鼾所占睡眠呼吸百分比为53±3％，在≥45 dBA时打鼾所占睡眠呼吸百分35±4％。随着在每个阈值鼻腔压力从0升高到4 cm H2O，打鼾频率逐渐降低，此后趋于平稳。在40和45 dBA时，CPAP呼吸机可使打鼾频率分别降低67％和85％。干预没有改变睡眠结构，睡眠呼吸暂停略有减少。
结论
低于治疗OSA所需范围的低水平CPAP呼吸机压力可减少夜间打鼾，并使夜间噪声均匀降低，低于世界卫生组织45 dBA的限制要求。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2017;13(5):703–711.）
