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睡眠呼吸暂停与胰岛素抵抗的关联分析，以及CPAP呼吸机治疗对HOMA-IR、脂联素和内脏脂肪的影响
时间：2019-06-13 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
目的
我们试图对持续气道正压通气（CPAP呼吸机）对胰岛素抵抗的影响进行随机对照试验（RCT）然后进行最新荟萃分析，通过稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）、内脏腹脂（ VAF）和脂联素。此外，我们对胰岛素抵抗与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）相关性的研究进行了单独的荟萃分析和元回归分析。
方法
从PubMed（从概念到2014年3月15日）搜索所有纳入的研究。数据汇集在所有纳入的RCT中，作为HOMA-IR和VAF的平均差异，以及脂联素分析的标准化平均差异。从纳入的病例对照研究中，将所有研究中的病例和对照之间HOMA-IR差异的数据汇总为标准化平均差异（SMD）。
结果
在CPAP呼吸机治疗的和非CPAP呼吸机治疗的参与者之间HOMA-IR（-0.43 [95％CI：-0.75至-0.11]，p = 0.008）存在显着差异。然而，VAF或脂联素没有显着差异; （-47.93 [95％CI：-112.58至16.72]，p = 0.14）和（ - 0.06 [95％CI：-0.28至0.15]，p = 0.56）。 16项病例对照研究的Meta分析显示，病例组和对照组之间HOMA-IR的汇总SMD为0.51（95％CI：0.28-0.75），p≤0.001。
结论
我们的荟萃分析结果表明，CPAP呼吸机对胰岛素抵抗有良好的作用。这种效应与总脂联素水平或VAF量的任何显着变化无关。我们的研究结果也证实了OSA与胰岛素抵抗之间的显着关联。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(4):475–485.）
