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CPAP呼吸机治疗2型糖尿病患者的阻塞性睡眠呼吸暂停改善了睡眠期间的血糖控制
时间:2019-06-13 作者:北京思力普睡眠研究所 【原创】
背景
2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常常是合并症。OSA与胰岛素抵抗增加有关,但对持续气道正压通气(CPAP呼吸机)的众多研究表现出对血糖控制影响的不一致。然而,血红蛋白A1c和胰岛素敏感性等终点可能无法反映睡眠期间血糖控制的短期变化。
方法
在20名2型糖尿病患者和新诊断的OSA患者中,我们使用连续葡萄糖监测系统每5分钟测量多导睡眠图中的间质葡萄糖。在平均41天的CPAP呼吸机(范围26-96天)后重复测量。所有患者均接受稳定饮食和药物治疗。多导睡眠图的每个30秒的时期与连续的葡萄糖监测系统读数相匹配,并且睡眠葡萄糖水平被计算所有作为睡眠评分的时期的平均值。
结果
平均睡眠葡萄糖从未治疗(122.0±61.7mg / dL)降至治疗(102.9±39.4mg / dL;通过Wilcoxon配对秩检验,p = 0.03)。治疗后睡眠葡萄糖更稳定,中位SD从20.0降至13.0 mg / dL(p = 0.005),最大值和最小值之间的平均差异从88降至57 mg / dL(p = 0.003)。平均血红蛋白A1c从7.1%变化到7.2%并不显着。
结论
我们的研究受限于缺乏对照组,但结果表明,在患有2型糖尿病和OSA的患者接受CPAP呼吸机治疗后,睡眠葡萄糖水平降低并且更稳定。
(叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2008;4(6):538-542.)