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CPAP呼吸机使用时间和年龄对同时患有COPD和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者死亡率的影响：重叠综合征
时间：2019-06-05 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
背景
由同时患有慢性阻塞性肺病（COPD）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）定义的重叠综合征与许多不良结果相关。从一个大型门诊队列研究中，我们的目的是更好地定义重叠综合征死亡率增加的风险因素，并假设CPAP呼吸机依从性与重叠综合征患者的生存率提高有关。
方法
对来自2007 - 2010年的10,272名患者的门诊数据库进行事后分析，确定了3,396名患者，分为6组；已知诊断为COPD活着的和死亡的各一组，已知诊断为OSA活着的和死亡的各一组，已知诊断为COPD加OSA重叠综合征活着的和死亡的各一组。收集有关其性别、年龄、肺功能、阻塞性睡眠呼吸暂停参数和CPAP呼吸机依从性的信息。针对死亡率的决定因素生成了多变量Cox比例风险模型。
结果
通过诊断编码和综合图表审查确定1,112名COPD患者和2,284名OSA患者。其中，227名患者被确定为重叠综合征。从该组中，17名患者（7.4％）死亡。多变量分析显示CPAP呼吸机使用小时数和年龄作为死亡率的独立预测因子（HR 0.71和1.14，p <0.001,0.002）。 CPAP呼吸机的更长时间使用与死亡率降低有关;虽然年龄与CPAP呼吸机使用时间无关（p = 0.2），但CPAP呼吸机使用者每晚<2小时的平均年龄显著大于使用CPAP呼吸机> 2小时/晚的人。
结论
从这个观察性队列中，重叠综合征的死亡率受到CPAP呼吸机使用时间的影响。年龄也是一个独立因素，与存活和CPAP呼吸机使用时间呈负相关。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2013; 9（8）：767-772.)
