世界上最遥远的距离,是我想救你,而你却在呼呼沉睡......
治疗打鼾是靠呼吸机、手术、还是口腔矫治器?其实我们都错了,包括医生。中国睡眠医学的领导者——北京思力普睡眠研究所认为,成功治疗打鼾的关键,首先在于睡眠呼吸监测。睡眠呼吸监测不仅是诊断阻塞型睡眠呼吸暂停的首选方法,更是让打鼾者在自己的打鼾问题上重建正确认知的第一步。正确的认知一旦建立,临床上验证的任何一个有效方法,都有可能成为治疗打鼾的利器;反之,如果打鼾者对自己的打鼾问题没有建立正确的认知,即使自己或家人买来世界上最昂贵的治疗装备,也几乎不能取得治疗的成功。
对治疗方法的过度关注,而忽视治疗之前的必要检查,这也正是打鼾者在自己打鼾问题上缺少正确认知的表现。打鼾发生在我们的睡眠过程,此时感受力几乎为零,打鼾者对于打鼾及反复发生的夜间低通气、呼吸暂停、身体缺氧,几乎毫无感觉。而打鼾者身体的功能受损和临床症状多反映在白天,因此打鼾者很难将嗜睡、头痛、疲乏无力、记忆力减退、脾气暴躁、血压升高这些白天症状与夜间的睡眠联系起来,即便是严重的打鼾者,已身患多种靶器官损害,他也无从知道自己的日间状态和功能受损的真正原因。
世界上有一种我们不知道的醒觉叫微醒觉
一般人只知道我们有醒觉和睡眠两种截然不同的生理状态,但打鼾者又给我们贡献了第三种状态——“微醒觉”。微醒觉是干什么用的?它是用来救打鼾者命的。打鼾是睡眠时呼吸不通畅出现的声音,当呼吸不通畅继续加重时,会出现低通气和呼吸暂停,低通气和呼吸暂停频繁出现,就会引起机体缺氧,机体缺氧生命就会感到危险,于是,睡眠中的身体开始自救。自救的方法就是通过唤醒来恢复正常的呼吸,这种唤醒就是睡眠中的“微醒觉”——虽然我们从表面上看还在睡觉,但大脑已经醒了。微醒觉对于打鼾者来说,具有挽救生命的意义,它是用牺牲睡眠的方式,来挽救你呼吸出现的危机。微醒觉多了,打鼾者的睡眠质量就遭到破坏,打鼾者第二天就会表现的易激惹、爱犯困。所以打鼾者爱睡能睡不是睡眠好的表现,恰恰相反,是睡眠质量遭到破坏的反映。
还有一种不知道的缺氧叫间歇性缺氧
一个人在出现缺氧的极致状态会怎样,或许三五分钟一条命就没了。这个知识所有人都有,所以你跟打鼾者说缺氧,他会不相信:缺氧我怎么没感觉呢,而且我为什么缺氧这么久了还会活得好好的呢?打鼾者及大多数人不知道世界上还有一种缺氧叫间歇性缺氧,主要就是在睡眠打鼾过程中发生的。缺氧会致命,但身体也会自救,身体通过一次次微醒觉,一次次把你从低氧状态挽救回来,命是保住了,但间歇性低氧造成的伤害却会存在。因为人体的血液循环是一刻不停的,氧是通过血液循环输送到身体各个器官,来维持生命的活力和所有组织器官的正常运转。间歇性低氧会让你的血液不合格,导致夜间低氧血症的发生,夜间低氧血症虽然不会一下子要你的命,但会导致人体器官功能受损,日积月累,各种危险的慢性病就找上门来了。
睡眠时没感觉,不代表伤害不存在。以打鼾为主要表现的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是致死和致残率很高的疾病,对人类的健康和生命构成严重威胁。调查证实未经治疗的重度OSAHS患者5年病死率达11%-13%,8年病死率高达37%,全球每天约3000人的死亡与OSAHS有关。越来越多的研究证实,打鼾过程形成的间歇低氧对机体的损害包括心脑血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系统、肌肉系统等全身多个系统,可以说,人体凡是与氧代谢相关的部位都会被波及和影响。
打鼾者认知障碍导致的大量悲剧在于,如此重的伤害,即使到了生命的最后一刻,他都不知道与打鼾有关系。中国人很重视养生,但现代医学知识匮乏,他知道高血压、知道糖尿病、知道心脏病,知道脑梗、心梗,但不知道这些病还都会有源头疾病,其中一个重要的源头疾病,就是常常伴随睡眠打鼾出现的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,英文简称OSAHS。
打鼾者在打鼾问题上的认知错误会导致打鼾治疗的失败
由于对打鼾无感,又不能把白天的症状与夜晚的打鼾相关联,所以打鼾者很少会主动求医,寻求专业帮助。要么放任不管,要么简单处置,一个本来就对此有认知错误的人,如果还仅根据自己的主观臆断来治疗打鼾,其结果可想而知。他们会极不情愿去做睡眠呼吸监测,觉得麻烦,没有必要;他们可能会把鼾声作为主要的治疗目标,而不知道,鼾声只是一个表象,有鼾声可能完全无害,而没有鼾声,却可能伤害极重;他们的亲人观察到了呼吸暂停,或自己经常从半夜里从睡梦中憋醒,却不知道更多的低通气和呼吸暂停事件是观察不到的;他们会格外关注治疗方法的舒适,用以小心维护他们本已脆弱娇嫩的睡眠,舒服就用一下,不舒服就扔一边了,或者是,感觉舒服就去试一下,感觉不舒服连试一下的兴趣都没有,因此他们也屡屡成为伪科学商品猎杀的目标。医学上有效的方法几乎不会百分百舒服,让你几乎百分百舒服的东西,往往无效或效果有限。表面上看,采取措施比不采取措施强,但从长期来看,自己采取的措施如果不当,反而会错过了真正专业有效的帮助,把自己的健康反而耽误了。
So,世界上最遥远的距离,是我想救你,而你却在呼呼沉睡;人生中最无奈的事,是我空有800多商品,十八班武艺,而你却总是游离在专业的大门之外。并在此寄语打鼾者的家人,由于打鼾者在他自己的打鼾问题上存在认知盲区,亲人的帮助是非常重要的。对于打鼾这件事,不要只是停留在口头上告诉他,而是要拍视频给他看,增加他的感知;当然,仅仅拍个视频是不够的,爱他、怜惜他,就带他去做睡眠呼吸监测吧,重要的事再说一遍,因为在打鼾这件事他存在认知盲区,你跟认知有问题的人多半商量不出什么好结果,所以,带他去做睡眠呼吸监测,而不要总是跟他商量来商量去,每耽误一天,在我们的专业人眼里,健康的损失都是无法补偿的。爱他的家人在这件事上应该像霸道总裁一样,去替他做主,去替他预约,然后陪着他去!相信这是你们一生,你能送给他的最好的生命之礼!
那么,到哪里去做睡眠呼吸监测呢?难道都要到你们那里去吗?
不用。目前全国已有近2000家医院已开展了睡眠呼吸监测业务,您可以就近选择任何一家您信任的医院去打听预约就可以了。但如果你真的很忙,不愿意到医院排队挂号,更不愿意到医院的病房睡上一晚,那我们的服务中心可以给你提供另外一个选择:你可以借助一次来京出差或旅行的机会,直接下榻我们的别墅级睡眠服务中心,这样既不占用你的时间,又不增加你的花费,就可以轻轻松松把多年的睡眠顽疾一朝除了!而居住在北京的朋友,则更有福气了,还可以把便携的睡眠呼吸监测仪带回家,睡一晚后第二天及时归还就可以了。
做睡眠呼吸监测有费用吗?
有费用。整晚睡眠呼吸监测的国家定价为500元一次,各地会略有不同,有医保的可以报销部分或全部费用,所以有医保的更建议去当地医院做监测;自费的、图舒服的、图方便的、近期有机会来北京出差旅行的,可以考虑选择我们的睡眠服务中心,我们一晚的睡眠呼吸监测收费是499元,没有任何其他费用和隐形费用。
做完睡眠呼吸监测你们会推销商品给我吗?或者你们用什么方法给我治疗呢?
做完睡眠呼吸监测我们不会推销任何一种商品给你,但会给你治疗建议,前提是你需要的话。我们的睡眠服务中心限于目前的资质,只能给你提供便利的睡眠呼吸疾病的初筛检查,并不能代替医学诊断。因此,在我们这里做完睡眠呼吸监测,如果发现您有严重的睡眠呼吸障碍,我们首先建议你去医院进一步确诊,等您取得医院的诊断报告和医生处方后,如果有缘分,我们再继续为您提供治疗服务。通常来说,如果睡眠呼吸监测显示你为轻中度OSAHS患者,可以首先考虑用定制型口腔矫治器治疗;如果是重度OSAHS患者,则首先考虑CPAP睡眠呼吸机治疗,但无论哪种方法,都应从一开始全程导入专业的认知行为治疗(CBTs)才能确保长期治疗的依从性。治疗方法并不是孤立的,也没有一种方法是万能的。每种方法都有长处和局限性,更需要与患者的病理生理、睡眠习惯和认知状况长期互动。当患者出现不耐受或长期依从性不佳时,则更需要增加保守的治疗方法或是任意两种以上治疗方法的组合。
做完睡眠呼吸监测,对符合使用定制型口腔矫治器的患者,我们会赠送一款简易不简单的口腔矫治器供免费体验;如果患者愿意,他还可以提前体验全球最先进的CPAP睡眠呼吸机、呼吸机面罩以及其他专业治疗产品,如呼气末正压通气鼻贴和睡眠体位训练器等;自2017年开始,北京思力普睡眠研究所还会每年无偿救助一名打鼾最严重的患者,为他提供一套价值7500元的全球最小全自动睡眠呼吸机,并提供专业服务,随时随地保护他的睡眠呼吸。(救助标准以监测报告测得的呼吸紊乱指数AHI为主,同时参考低氧状况。)
关于我们
北京思力普睡眠研究所成立于2003年,是中国睡眠呼吸医学的开创者和奠基人、原北京协和医院黄席珍教授带领创办的一家股份合作制睡眠医学研究机构,是中国睡眠医学的领导者和实践者。2004年创办睡眠医学杂志,2005年发起亚太睡眠学会,十四年来培训专业医生1500多人,治疗睡眠呼吸障碍患者近万名,是目前国内唯一整合了睡眠呼吸监测、定制型口腔矫治器和持续正压气道通气(睡眠呼吸机)的睡眠医学专业机构。天下无鼾是北京思力普睡眠研究所发起的睡眠医学普及项目,旨在以更高效率,为实现人人享有睡眠健康而不懈努力。
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