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中风后睡眠呼吸暂停的呼气正压通气治疗：一项随机交叉试验
时间：2020-05-12 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在中风后很常见，并预示不良结果。持续气道正压通气（CPAP呼吸机）可治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，但中风患者通常难以耐受。我们评估了急性中风后呼气正压通气鼻贴（EPAP）替代CPAP呼吸机是否可是有效的选择。
方法
我们进行了一项随机、对照、两期交叉研究，其中每位急性缺血性卒中患者均接受1夜呼气正压通气鼻贴和1夜无呼气正压通气鼻贴，同时使用经过验证的设备Watch-PAT 200监测阻塞性睡眠呼吸暂停。进行了线性重复测量分析。样本量计算表明，将要求18名受试者使用呼气正压通气鼻贴来检测呼吸暂停低通气指数（AHI，主要结局）的平均降低10点或更大，且功效≥80％，α= 0.05。
结果
在完成方案的19位受试者中，呼气正压通气鼻贴治疗与主要分析中AHI的非显着性绝对差异为-5.73事件/小时（p = 0.183，95％置信区间-14.4，2.97）和非显着性绝对差异相关使用呼气正压通气鼻贴≥3小时的患者亚组的AHI为-5.43事件/小时（p = 0.314，95％置信区间-16.6，5.76）。
结论
这项研究表明，对于急性卒中的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，呼气正压通气鼻贴不能替代CPAP呼吸机。需要进一步的工作来确定其他更有效的替代方案。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(9):1233–1238.）
