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气道正压呼吸机的使用与急症护理利用率和费用的关联
时间：2020-05-05 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
当前基于价值的医疗环境导致对所有医疗费用的审查。考虑到阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与许多重大合并症之间的关系，通过气道正压（PAP呼吸机）疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者可能会减少医疗保健支出。我们的目标是确定PAP呼吸机使用与急症护理利用和费用之间的关系。
方法
这是一项回顾性队列研究，研究对象是2014-2016年间在大型综合医疗系统中诊断为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停后开始PAP呼吸机治疗的成年患者。
结果
该研究由1,098名患者组成，其中60％的患者符合在≥70％的夜晚PAP呼吸机使用> 4小时/晚。平均小时/晚为5.3（标准差为2.4）。PAP呼吸机使用量的增加与住院人数的减少（比值比[RR] 0.92，95％的置信区间[CI] 0.86-0.98）和整体急诊就诊（RR 0.96，95％CI 0.92-0.99）相关。线性关系得到了分类依从性度量中确定的阈值效应的支持。没有发现与急诊就诊和住院时间呈线性关系。但是，在依从性（≥70％的夜晚> 4小时/晚）患者中，急诊就诊次数（RR 0.78，95％CI 0.62-0.98）和住院时间（RR 0.56，95％CI 0.35-0.91）较少。
结论
PAP呼吸机的使用与住院和整体急诊就诊次数的减少呈线性关系，并且这些就诊产生费用的可能性也降低。当将依从性患者与依从性较低的患者进行比较时，PAP呼吸机的使用还与急诊就诊次数和住院时间减少相关。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2019;15(9):1243–1250.）
