阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种睡眠障碍，其特征是睡眠期间上呼吸道反复发生部分或完全阻塞。

持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 是阻塞性睡眠呼吸暂停的一线治疗方法。

然而，对CPAP呼吸机的不耐受和抵抗会限制其长期有效性。

有替代治疗方法，例如下颌前移型口腔矫治器 (MAD)、体位疗法、上呼吸道手术和上下颌骨切开术。

然而，替代疗法在降低呼吸暂停低通气指数方面通常效率较低，但患者对替代疗法的耐受性和依从性较高，

因此CPAP呼吸机不耐受患者的阻塞性睡眠呼吸暂停得到了充分治疗。

本文介绍了一项前瞻性单中心队列研究的方案，

研究对象包括CPAP呼吸机治疗不依从的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停成年患者

（15 次事件/小时 ≤ 呼吸暂停低通气指数 (AHI) < 65 次事件/小时）。

选定的患者将被邀请到诊所探索替代治疗方案，其中 DISE 将是进一步识别睡眠期间上呼吸道塌陷的第一步。

通过探索CPAP呼吸机不耐受患者的替代治疗方案并系统地记录他们的治疗路径，

可以定义一种算法来更好地指导患者进行阻塞性睡眠呼吸暂停的个性化治疗。

随访期为 5 年，每年纳入 170 名患者，其中退出率为 15%。

通过利用真实世界数据库，本研究旨在弥合研究与临床实践之间的差距，

促进CPAP呼吸机不耐受患者的循证指南和个性化治疗算法的发展。

关键词：CPAP呼吸机不耐受；替代治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停；个性化医疗。

（叶妮摘自 Life (Basel). 2024 Aug 13;14(8):1007. ）