目的

探讨口咽运动对6个月内中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气（CPAP呼吸机）依从性的影响。

材料和方法

本研究是一项前瞻性、观察性和干预性研究。

共有 70 名中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者被随机分配到口咽运动组（n = 44）或假治疗组（n = 26）。

在基线、3 个月随访和 6 个月随访时评估入组患者对CPAP呼吸机治疗的依从性。

在半年内（即基线、6 个月和 12 个月）收集了客观睡眠数据、问卷和CPAP呼吸机使用时间。

结果

研究发现，口咽锻炼组在 3 个月评估中CPAP呼吸机的平均使用时间明显长于假治疗组

（每晚 5.5 ± 1.2 小时 vs 每晚 4.8 ± 1.3 小时；p=0.030），

6 个月评估中CPAP呼吸机的平均使用时间也明显长于假治疗组

（每晚 6.0 ± 1.4 小时 vs 每晚 4.9 ± 1.3 小时；p=0.001）。

此外，CPAP呼吸机的平均使用时间随时间增加，口咽锻炼组从基线到 6 个月随访中的增长更为明显

（每晚 4.8 ± 1.0 小时至每晚 6.0 ± 1.3 小时，p < 0.001），

而假治疗组则为每晚 4.8 ± 1.3 小时至每晚 4.9 ± 1.3 小时，p=0.952）。

此外，与假治疗组相比，口咽运动组在 3 个月的随访中 Epworth 嗜睡量表有所改善

（6.0 ± 2.0 vs 8.8 ± 3.2；p < 0.001），并且在 6 个月的随访中显著下降（p = 0.032）。

结论

口咽运动疗法可改善中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的CPAP呼吸机依从性。

值得注意的是，即使在接受口咽运动疗法六个月后，CPAP呼吸机的平均使用时间延长和日间嗜睡减少情况仍保持不变。

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停；口咽锻炼；患者依从性。

（叶妮摘自 Am J Otolaryngol. 2024 Jul-Aug;45(4):104274. ）