皮质觉醒与睡眠呼吸障碍事件的关联

作者: 北京思力普睡眠研究所 【 原创 】 2023-07-25


研究目的

美国睡眠医学会(AASM)建议,当血氧饱和度比基线下降 ≥ 3% 或伴有相关觉醒事件时,可对成人的低通气进行判断。 

然而,AASM没有对呼吸事件终止和相关觉醒之间的时间间隔做出规定。 

本研究的目的是探讨觉醒和睡眠呼吸障碍 (SDB) 事件之间的时间关系。


方法

我们从11,400 条手动评分的多导睡眠图记录中分析了皮质觉醒(> 160 万次)

和睡眠呼吸障碍事件(> 350,000 次呼吸暂停和 > 190 万次低通气)。 

仅包括睡眠呼吸障碍事件结束后 ±30 秒内开始的觉醒。 

我们使用觉醒分布两侧的 2 个局部最小值作为分布的开始/结束时间,并定义哪些觉醒与睡眠呼吸障碍事件相关。 

最后,我们计算了睡眠呼吸障碍事件接近尾声时的觉醒概率。


结果

开始时间落在 2 个最小值内的皮层觉醒被认为与睡眠呼吸障碍事件相关。 

使用这个定义,我们发现 90% 的呼吸暂停相关觉醒发生时间不早于呼吸暂停结束前 4 秒,
也不晚于呼吸暂停结束后 9 秒。 

同样,90% 的低通气事件相关的觉醒开始时间不早于低通气结束前 6 秒,也不晚于低通气结束后 14 秒,
分布峰值与事件结束时间一致。 

事件结束后的前10秒内,觉醒概率最高,事件时间越长,觉醒概率越高。


结论

我们的结果表明,90% 的睡眠呼吸障碍相关觉醒开始时间不早于呼吸事件结束前 6 秒,也不晚于呼吸事件结束后 14 秒。



(叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2023;19(5):899–912. )


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