背景

无创通气 (NIV) 是治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 急性加重伴 2 型呼吸衰竭的一种行之有效的方法。
平均容量保证压力支持（AVAPS）模式融合了 NIV 容量和压力控制模式的特点。
在双水平气道正压通气 (BiPAP) 模式下，容量是因变量，而在 AVAPS 模式下，压力是因变量。
在本研究中，我们旨在比较 AVAPS 模式与 BiPAP 自发/定时 (S/T) 模式在治疗 COPD 急性加重伴 2 型呼吸衰竭患者中的作用。

方法

对比卡内尔萨达尔帕特尔医学院（印度拉贾斯坦邦）呼吸疾病医院收治的 100 名患有慢性阻塞性肺病急性加重并伴有
2 型呼吸衰竭的患者进行了一项以医院为基础的比较和分析研究。
患者被随机分为两组，每组 50 名患者。 A组患者采用AVAPS模式，B组患者采用BiPAP（S/T）模式。
比较两组患者的动脉血气、平均住院时间、有创机械通气需求。

结果

与 B 组相比，在 6 小时（pH，p=0.027；pCO2，p=0.012）和 24 小时（pH，p=0.032；pCO2，p=0.013）时，A 组在 pH 和 pCO2 的改善方面存在统计学显着差异。

A 组的住院时间较短 (p=0.003)。 然而，两组之间在有创机械通气的需求方面没有发现显着差异（p=0.338）。

结论

与 BiPAP (S/T) 模式相比，AVAPS 模式的应用可使 COPD 患者的病情得到更快、更稳定的改善。
 因此，对于 COPD 急性加重合并 2 型呼吸衰竭的患者，应考虑通过无创通气 AVAPS 模式进行管理。

关键词： 气道疾病；平均容量保证压力支持；双水平呼吸机；慢性阻塞性肺病；肺；无创通气；肺阻塞性疾病；肺病学

（叶妮摘自 Cureus. 2022 Dec 5;14(12):e32200. ）