研究目的

前瞻性验证药物诱导睡眠内窥镜检查与下颌前移操作作为口腔矫治器治疗 (OAT) 治疗成功的预测工具。

方法

77 名被诊断患有中度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者被纳入研究，并接受了药物诱导的睡眠内窥镜检查。

使用 VOTE 分类评估上气道塌陷。此外，还进行了三种下颌前移操作来预测口腔矫治器治疗治疗的成功。

如果操作结果为阴性，则根据 VOTE 分类描述持续塌陷的水平、程度和配置。

所有患者均接受口腔矫治器治疗治疗，并在原位完成口腔矫治器治疗后续睡眠研究，而不考虑他们对治疗的预期反应。

结果

64 名患者完成了 6 个月的随访。

事实证明，积极的下颌推举动作与良好的口腔矫治器治疗反应显着相关，而下巴抬起动作和垂直下巴抬起动作则不然。

此外，在进行任何下颌前移操作时，持续的口咽侧塌陷与不利的口腔矫治器治疗反应显着相关。

结论

目前的研究结果表明，在预测口腔矫治器治疗反应时，应优先选择下颌推举动作而不是下巴抬起动作。

应建议具有积极下颌推力动作的患者获得有利的口腔矫治器治疗反应，

而那些持续性口咽侧塌陷的患者应被告知可能出现不利的口腔矫治器治疗反应。

负下颌推力动作并未被证明是对口腔矫治器治疗不利反应的重要预测因素。

因此，仅为了预测口腔矫治器治疗疗效而进行药物诱导睡眠内窥镜检查的合理性存在不确定性。

然而，当前研究的结果可能受到呼吸参数评估的异质性、

下颌前移操作性能的可变性以及推注技术镇静的不稳定性的影响。

（叶妮摘自    J Clin Sleep Med. 2024;20(3): 353–361. ）