研究目的

下颌前移型口腔矫治器 (MAD) 是治疗轻中度和有指征重度阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)的可行选择。
作为一种慢性疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停佩戴下颌前移型口腔矫治器的治疗需要患者的长期坚持。
该研究的目的是调查 36 个月观察期内下颌前移型口腔矫治器治疗的依从性与自我报告症状变化和
对治疗的客观反应的关系。

方法

对 2016 年至 2021 年间转诊至肯塔基大学颌面疼痛诊所患有阻塞性睡眠呼吸暂停佩戴下颌前移型口腔矫治器治疗
的患者进行了回顾性图表审查。根据下颌前移型口腔矫治器原位治疗后的睡眠研究，

参与者被细分为最佳反应（基线呼吸暂停低通气指数 [AHI] 降低 50% 以上）和次优反应（基线 AHI 降低 <50%）。

结果包括自我报告的下颌前移型口腔矫治器使用依从性、主观阻塞性睡眠呼吸暂停症状，包括打鼾、呼吸暂停发作、

醒来时疲倦、疲劳、睡眠质量（100 毫米数字评分量表）和日间嗜睡（0-24 Epworth 嗜睡量表） 。

通过单向和重复测量方差分析评估 36 个月观察期内不同时间点的组内和组间差异。

结果

在 54 名参与者中（46.3% 为女性，年龄 64.4±10.71 岁），30 名 (55.6%) 达到最佳反应，24 名 (44.4%) 次最佳反应。

在基线时，具有最佳反应的参与者与具有次优反应的参与者在 AHI ( p =.007)、打鼾 ( p =.026)、

睡眠质量 ( p =.042)方面存在差异。尽管两组之间存在波动，但随着时间的推移，

在依从性（每周 7 晚，每晚 7 小时）和阻塞性睡眠呼吸暂停症状方面没有发现差异（所有p > 0.05）。

结论

无论自我报告的阻塞性睡眠呼吸暂停症状和下颌前移型口腔矫治器治疗效果如何波动，

下颌前移型口腔矫治器的依从性均维持超过 36 个月。

（叶妮摘自  J Clin Sleep Med. Published Online:November 1, 2023）