研究目的

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 和慢性阻塞性肺病 (COPD) 在一个人身上同时存在，称为重叠综合征 (OVS)，
与单独的阻塞性睡眠呼吸暂停或 COPD 相比，OVS与更高的心血管风险和死亡率相关。
然而，其根本机制仍不清楚。
我们假设，与单独患有任何一种疾病的患者相比，OVS 患者的全身炎症生物标志物升高，
这可以解释 OVS 中观察到的更高的心血管风险。

方法

我们的研究纳入了 255 名参与者，其中 55 名仅患有慢性阻塞性肺病 (COPD)，100 名仅患有阻塞性睡眠呼吸暂停，
50 名患有 OVS，以及 50 名健康对照者。所有参与者均接受了家庭睡眠研究、肺活量测定以及抽血进行高敏 C 反应
蛋白和全血细胞计数分析。在随机选择的 186 名参与者中，
使用 Bio-Rad Bio-Plex Pro 人类细胞因子 27-Plex 检测进行炎症蛋白分析。

使用混合线性模型确定了各组之间的生物标志物水平差异。

结果

与健康对照和阻塞性睡眠呼吸暂停参与者相比，OVS 和 COPD 参与者的白细胞介素 6 (IL-6)、
高敏 C 反应蛋白 (hs-CRP) 和粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 水平较高。
此外，患有 OVS 的参与者比患有 COPD、阻塞性睡眠呼吸暂停和对照组的参与者具有更高的白细胞
和中性粒细胞循环水平。

结论

相对于阻塞性睡眠呼吸暂停和健康对照组，COPD组 和 OVS 组与更高的全身炎症相关。
这项工作提出了白细胞介素 6、粒细胞集落刺激因子和高敏 C 反应蛋白
作为阻塞性睡眠呼吸暂停患者 COPD 筛选生物标志物的潜在用途。
炎症途径可能无法完全解释 OVS 中观察到的较高心血管风险，表明需要进一步研究。

（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2023;19(8):1447–1456.）