研究目的

失眠在患有慢性心力衰竭 (HF) 的成年人中很常见，并且与白天的症状和功能下降有关。本随机对照试验 (RCT) 的目的是评估 CBT-I（健康睡眠组：HS组）与心力衰竭自我管理教育（健康心脏组：HH组）相比，对失眠严重程度、睡眠稳定型心力衰竭患者的特征、症状和功能。主要结果是失眠严重程度、活动记录仪记录的睡眠效率和疲劳。

方法

我们将射血分数保留或降低且至少有轻度失眠（失眠严重程度指数 >7）的稳定心力衰竭成人随机分组为 HS组 或 HH组（4 次/8 周）。我们获得了腕部活动图并测量了失眠严重程度、自我报告的睡眠特征、症状（疲劳、白天过度嗜睡、焦虑、抑郁），以及基线、治疗后 1 个月内以及 6 个月和 12 个月时的 6 分钟步行距离。我们使用通用线性混合模型 (GLMM) 和广义估计方程 (GEE) 来评估效果。

结果

样本包括 175 名参与者（M 年龄 = 63 ± 12.9 岁；43% 女性；18% 黑人；68% 纽约心脏协会 II 级或 III 级；33%；LVEF < 45%）随机分配到 HS组（n = 91）或HH组 (n = 84)。 HS组对失眠严重程度、睡眠质量、自我报告的睡眠潜伏期和效率、疲劳、白天过度嗜睡和 12 个月时的 6 分钟步行距离有持续影响。

结论

与包括睡眠卫生教育在内的强大的心力衰竭自我管理计划相比，CBT-I 持续改善慢性心力衰竭成人的失眠、疲劳、白天嗜睡和身体功能的客观指标。

（叶妮摘自 Sleep, zsab252, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab252）