如果睡眠呼吸暂停加重哮喘，用CPAP呼吸机治疗会改善哮喘吗？

答案是肯定的。阻塞性睡眠呼吸暂停是睡眠期间由于上呼吸道反复塌陷引起的严重疾病，它导致到达肺部的气流和氧气减少，继而导致血液中的氧气水平降低、气喘发作以及频繁的夜间觉醒。

大多数患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人大声打鼾，在睡眠期间停止呼吸，并伴有气喘、窒息、呕吐和咳嗽的发作。

由于呼吸困难是发生在睡眠过程中，睡眠呼吸暂停的人通常不会意识到他在夜间醒来了几十次甚至是上百次，但这些呼吸事件会导致睡眠结构紊乱，因此无论睡眠呼吸暂停患者睡了多少个小时，他第二天会依然感到困倦。

睡眠呼吸暂停与哮喘之间的联系

研究表明，患有哮喘的人可能会增加睡眠呼吸暂停的风险，而睡眠呼吸暂停会加重哮喘。睡眠呼吸暂停会以多种方式诱发或加重哮喘，例如增加胃酸反流、导致体重增加、减少进入肺部气流、增加全身及肺部炎症等。

众所周知，睡眠期间的胃酸反流会导致并加剧夜间哮喘症状，而睡眠呼吸暂停则可导致或加重胃酸反流。另外，睡眠呼吸暂停可能导致血液中炎症化学物质的增加，这可能使哮喘引起的肺部炎症恶化。这些炎症化学物质也会导致体重增加，使肥胖加剧，从而进一步加重哮喘。

CPAP呼吸机如何改善哮喘

CPAP呼吸机是阻塞性睡眠呼吸暂停的一线治疗方法。它提供持续的加压气流，患者通过配戴合适的面罩保持气道开放。自1981年第一台CPAP呼吸机问世以来，它一直用于治疗各种形式的睡眠呼吸暂停，它也可以有效地消除打鼾。市场上虽然有许多不同的CPAP呼吸机品牌和型号，但呼吸机的治疗原理都是一样的。

CPAP呼吸机带有小型马达，马达工作后，吸入室内空气并产生加压气流，加压气流在保持气道开放的同时，为患者提供呼吸所需的空气。新型呼吸机已越来越小巧，并且越来越舒适安静。

CPAP呼吸机可以逆转睡眠呼吸暂停的许多有害影响。它可以通过增加食道括约肌的能力来留住胃酸，改善胃酸反流。它还可以减少睡眠呼吸暂停导致的的炎症化学物质数量，让体内和肺部的炎症减少。

随着CPAP呼吸机的使用，气道内的气流增加，导致肺部更好的氧合作用，并减少气道周围平滑肌的收缩。所有这些影响都可以改善哮喘和睡眠呼吸暂停患者的哮喘控制。

尽管CPAP呼吸机能否通过改善睡眠呼吸暂停而减轻哮喘症状还没有明确的医学结论，但哮喘尤其是夜间哮喘合并睡眠呼吸暂停的患者，已越来越多从CPAP呼吸机治疗中受益。北京思力普睡眠研究所的治疗经验是，对于哮喘患者，应尽量避免高速、干冷的CPAP气流对患者形成刺激，这样才能发挥CPAP稳定上气道，消除反射性的下气道收缩的作用，减少哮喘发作。

北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年11月，是中国睡眠医学的领导者和实践者，是目前国内唯一整合了睡眠研究、持续正压气道通气（CPAP呼吸机）、定制型口腔矫治器（OA)和认知行为疗法(CBT)治疗睡眠呼吸障碍的专业机构，用学科整合的力量解决睡眠呼吸障碍的疑难问题，旨在为睡眠疾患人群提供最高标准的睡眠医学体验和护理，并积极探索和实践中国睡眠医学发展的新路子，以更高效率促进人人享有睡眠健康。