鼻窦炎和睡眠呼吸暂停有关系吗?
睡眠呼吸暂停和鼻窦炎都可降低睡眠质量,阻塞性睡眠呼吸暂停阻塞口咽部,鼻窦炎则会阻塞鼻腔通道。任何一种情况都可能导致你无法获得良好的睡眠。当这些情况经常存在时,会导致慢性睡眠丧失和疲劳。
慢性睡眠丧失继而导致高血压、糖尿病等一系列健康问题。有很多患有鼻窦炎的人会认为睡眠呼吸暂停是他的鼻窦炎引起的通气障碍,这种看法有道理吗?如果您认为自己患有睡眠呼吸暂停或鼻窦炎或两者兼而有之,请阅读本文了解这些疾病之间的关联真相。
什么是鼻窦炎
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎。鼻窦是鼻腔周围颅骨的含气空腔,共有4对,分为前后两组,包括眉毛之间区域额骨内的额窦、上颌骨体内的上颌窦、以及眼睛下方脸颊位置的筛窦和位于蝶骨体内的蝶窦。窦腔被骨头包围,内有丰富的纤毛,像扫帚一样,充满空气。
根据Cedars-Sinai医疗中心的介绍,鼻窦存在的目的是减轻我们头骨重量并使我们的声音得到提升。然而,鼻窦最有利于产生粘液,该粘液的而作用在于保护鼻腔。
每次你通过鼻子吸气,这种粘液和纤毛一起工作,以捕获灰尘、污垢、污染物、细菌和其他颗粒,可以阻止这些颗粒进入人体,尤其是肺部。
通常,鼻窦每10分钟排出一次粘液以保持通道清洁。当您感冒或患过敏时,鼻腔通常会肿胀、阻塞鼻窦内的空气流动。因此当您生病时,鼻腔通道无法自然清洁,这会导致含有细菌的粘液积聚。
如果这种细菌继续在鼻腔中积聚,就会导致炎症。急性鼻窦炎是由鼻窦发炎引起的常见疾病,如果不及时治疗,这种情况会变成持续长达八周以上的慢性鼻窦炎。随后的鼻塞问题最有可能阻止您晚上睡个好觉,您可能还有面部疼痛和流鼻涕以及头痛等症状。
有些人更容易感染鼻窦炎,在污染的水环境中游泳的人、吸烟者或被动常吸二手烟的人、以及生活在严重雾霾环境的人。此外,学龄前儿童更容易接触导致鼻窦疾病的细菌和罹患感冒。
什么是睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,因为呼吸问题导致睡眠中断。如果您的上呼吸道在您睡着时会被阻塞,您就有可能患有睡眠呼吸暂停。
睡觉时一旦你发生呼吸暂停,身体就会报警并产生一次“自救”行为-通过唤醒你让你重新回复正常的呼吸,然后接着睡,接着暂停,接着被唤醒,一夜就这样无数次循环重复。这种唤醒通常是“微醒觉”,你自己可能不察觉但足够扰乱您的睡眠。你看似仍在睡觉却无法进入关键的深度睡眠阶段。由于缺乏睡眠,你会在白天感到疲倦和烦躁。
随着时间的推移,这种长期的睡眠不足导致更多健康问题发生。包括白天的迷糊和疲劳、以及让你感到情绪的烦躁和抑郁。另外反复发生的呼吸暂停另外一个更严重的后果是夜间低氧血症,可导致高血压、心脏病发作、肥胖、脑卒中和糖尿病等。睡眠呼吸暂停及并发症是严重的健康问题,如果不及时治疗可能是致命的。
鼻窦炎和睡眠呼吸暂停之间有关系吗?
根据2016年发表的一篇科学报告“阻塞性睡眠呼吸暂停和随后的慢性鼻窦炎风险:基于人群的研究”,研究结论是鼻窦炎与睡眠呼吸暂停之间的联系仍不明确。在这项研究中,研究人员追踪了971例阻塞性睡眠呼吸暂停患者,以及4,855例没有OSA的患者,开展了为期5年的研究。
研究人员报告说,不到7%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者后来被诊断患有鼻窦炎。在没有OSA的患者中,2%也患有鼻窦炎。研究表明,睡眠呼吸暂停和鼻窦炎之间没有明确的相关性。仅仅因为你被诊断患有睡眠呼吸暂停并不意味着你会在今后发展为鼻窦炎,反之亦然。
鼻窦炎是否会导致睡眠呼吸暂停?
尽管鼻窦炎在晚上会加重鼻腔通道堵塞,但当你的鼻子不通气时,并不会发生呼吸暂停,因为此时您可以通过张嘴来补偿呼吸;睡眠呼吸暂停上气道塌陷阻塞的部位主要是口咽部,而不是鼻腔。尽管鼻腔通气障碍会加重睡眠呼吸暂停,但包括鼻窦炎在内的鼻腔通气问题,并不是导致睡眠呼吸暂停的主因。
另外还需顺带科普一下的是,我们常说的鼻炎与鼻窦炎并不是一回事,尽管它们关联密切,但发病的部位、临床症状和治疗方法都有所不同。鼻腔黏膜的炎症就是鼻炎,而鼻窦炎的炎症则在鼻窦内部。鼻炎的主要表现是鼻子阻塞不通气,也有粘液鼻涕分泌。当您被诊断出患有鼻炎时,您可能无法在一天中的任何时间正常呼吸。然而,在晚上你可能会注意到因为阻塞或流鼻涕而难以入睡。
如同鼻窦炎一样,尽管鼻炎的鼻腔通气问题有可能加重睡眠呼吸暂停,但鼻炎也不是导致睡眠呼吸暂停的主因。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠呼吸障碍,而鼻炎、鼻窦炎是一种暂时性感染疾病。鼻炎的治疗要用局部黏膜收缩剂配合消炎为主,以维持正常通气为标准。鼻窦炎的治疗除滴用鼻黏膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染。一旦您成功治疗了鼻炎或鼻窦炎问题,您就不会在夜间因鼻腔感染而出现呼吸问题。
但睡眠呼吸暂停不能用抗生素治疗,也不会自行清除。有很多阻塞性睡眠呼吸暂停患者因为在睡眠中无法分辨自己呼吸道阻塞的部位,因为自己患有严重的鼻炎或鼻窦炎,因而会以为OSA是自己鼻炎或鼻窦炎造成的,这其实是一种认识误区。
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