口腔矫治器治疗睡眠呼吸暂停

口腔矫治器（OA）是一种类似运动护齿或正畸牙套的装置，睡眠时戴在口腔里，通过前移并保持下颌的位置或通过保持舌体位置来扩大气道，保持睡眠呼吸通畅，可治疗打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停和上气道阻力综合症等睡眠呼吸障碍。口腔矫治器通常由牙科塑胶材料及各种材料的连接件制成，需要部分或全部戴在口腔内部，在美国市场上，大约有40种不同的专业口腔矫治器得到了美国FDA的批准。口腔矫治器可以单独进行治疗睡眠呼吸暂停，也可以与其他一些方法联合使用，比如减肥、手术和呼吸机。没有一款口腔矫治器可以适合所有患者，我们研究所设有口腔睡眠医学研究中心，专门的口腔技师经过多年的专业训练，并在北大口腔医院和协和医院口腔科专家的指导下工作，可根据患者的情况和需要，为他们订制一款个人专属的口腔矫治器。

适用口腔矫治器（阻鼾器或止鼾器）的患者指征

打鼾或轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者可将口腔矫治器作为首选治疗方案

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者中不能接受CPAP呼吸机的患者可建议使用口腔矫治器

对经鼻持续正压通气（nCPAP)治疗不耐受的患者

外科手术风险较大的患者

UPPP上气道腭咽成形术手术失败的患者

患者在旅行期间使用

哪一款口腔矫治器最适合我？

我们的口腔睡眠医学研究中心尽可能多地研究世界上任何一款口腔矫治器的优缺点，以帮助你确定制作一款最适合你的口腔矫治器。我们的团队在运用口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停方面累积了丰富的经验，并不断接受最新技术和知识的训练。在为您订制口腔矫治器之前，我们的团队会为你考虑很多因素。首先，我们希望你先在当地的医院或专业机构做睡眠呼吸监测，经当地的医生或睡眠专家确诊后我们才考虑为您订制口腔矫治器，我们会通过咨询或问卷的方式，对您的口腔状况进行综合测试，如有必要，我们会建议您在当地的口腔医院或牙科诊所进行相关的口腔检查，根据你睡眠监测和口腔检查的结果，我们会跟你一起讨论你的口腔结构、你的生活方式因素和你的睡眠习惯，来帮助你确定哪一款口腔矫治器最适合你。

在40多种口腔矫治器中大多数为下颌定位装置MRD，而每一款MRD口腔矫治器都有其独特的设计和各自的优缺点。

MRD口腔矫治器是更常用到的口腔矫治器。

它使下颌、舌头、软腭和悬雍垂重新定位并保持稳定。

它增加了舌的肌肉张力。

另一类口腔矫治器为舌固定装置TRD

这类口腔矫治器是通过将舌体前移并保持舌体前伸来打开气道，防止舌体后坠堵塞气道。这类这类口腔矫治器主要用于舌体肥大、或口腔健康状况不佳、没有牙齿、慢性颞关节疼痛的患者。

市面上不经科学验证、不经专业把关直接售卖给患者的止鼾器我们建议患者慎重使用

目前一种最常见的止鼾器是戴在手腕上的一种电子装置，号称运用了某某新技术可立竿见影、当晚止鼾。呵呵，这是在挑战我们中国人的智商吗？这种商品明显就是来骗你钱的，在国家监管不力的前提下，只能靠每个国民睁大眼睛保护自己吧，现在的医院和医生虽然不招人待见，但我们也不能去用自己辛辛苦苦挣来的钱去支持骗子啊。

另外一种市面上比较常见的止鼾器是通过沸水加热，患者自己咬合成型的口腔止鼾器。这种止鼾器的优点是患者佩戴比较方便，同时，国外最新投放市场的几款这类止鼾器在可调节性、侧向移动、支持嘴呼吸方面也都有了质的提高和改进，但这类半预制品的致命伤是不能因人而异用料，温感材料的堆积、固位差是其无法克服的缺点，患者佩戴后异物感重、舒适度方面大打折扣，从而影响了口腔矫治器的长期佩戴和使用。另外，这类口腔矫治器如果没有专业机构的把关，第一会夸大效用，使患者错过了更合适、更有效的治疗，健康受损；第二，非专业机构不能从睡眠医学的专业和口腔睡眠医学的角度对止鼾器使用前、使用后进行专业把关和评估，会导致潜在的健康风险和永久性的副作用发生，如永久性牙齿损伤、牙齿松动和下颌问题。

附：美国FDA批准上市的40种口腔矫治器简介