研究目标

许多患者努力坚持对气道呼吸暂停的气道正压（PAP呼吸机）治疗。在本系统评价中，我们回顾了一款直接与患者相互作用的面向患者的应用程序（patient-facing applications ，PFA） - 基于网络的应用程序对PAP依从性的影响。

方法

对PubMed，CINAHL，MEDLINE和SCOPUS数据库进行了全面检索。我们寻找研究的地方：（1）患者是睡眠呼吸暂停的成年人，并且是第一次开始PAP呼吸机治疗; （2）干预措施是面向患者的应用程序（PFA），其中包含个人PAP呼吸机使用数据; （3）比较对象是常规和/或远程医疗护理服务，（4）记录客观PAP呼吸机依从性数据的结果。

结果

确定了7项研究（两项随机试验，一项前瞻性队列试验，四项回顾性队列研究）。累计研究招募了304,328名患者，个体入组率为61至172,678名患者。六项研究表明，PFA的使用与每晚使用PAP呼吸机的更多小时显著相关（范围多0.7-1.3小时）。PFA队列使用PAP呼吸机的比例较大，并且面罩漏气率较低。在研究组之间，呼吸暂停 - 低通气指数和自我报告的症状测量值没有差异。

结论

PFA的使用与改善PAP治疗的依从性有关。尽管这一结论仅基于两项小型试验和主要观察性研究，因此应在大型前瞻性试验中进行测试。PAF价格低廉，不依赖医疗保健资源，并且在改善OSA的PAP呼吸机治疗方面显示出前景。

（叶妮摘自： J Clin Sleep Med，2019; 15（5）：769-777）