呼吸机治疗可以对您的睡眠产生直接的积极影响。虽然你可能需要一段时间适应压力气流和佩戴面罩的感觉，但许多人在呼吸机治疗一两晚后即能感到他们白天的精力水平得到明显改善。随着每天继续使用，他们会在没有咽喉痛和头痛的清晨醒来，他们白天嗜睡的情况每天都在见好。事实上，一项研究表明，您使用呼吸机的时间越长，您的呼吸暂停症状改善就越明显。

但是，如果你在治疗一段时间后发现你的症状出现倒退 - 如果你醒来感觉很累，或者又出现头疼，或者感到疲惫，再或者如果你的伴侣告诉你又打鼾了 - 请不要放弃你的治疗。此时尽管您可能尚未建立对呼吸机治疗的顺应性，但你的睡眠呼吸暂停通常不会真的变得更糟。问题可能只是很简单：你的呼吸机面罩漏气了。

为什么面罩漏气很重要？

呼吸机治疗的有效性取决于您通过呼吸机、软管和面罩所构建的通气系统获得正确的气压水平。此压力水平是根据您的压力滴定研究确定的，并由医生或睡眠专家规定为你的治疗压力，精确输送此治疗压力，才能保持您的呼吸道不会塌陷。

虽然所有呼吸机和面罩都设计为具有一定的可接受漏气量（以便您可以呼出二氧化碳），但是从您的鼻子或嘴巴周围密封不够好的地方漏气会导致治疗压力不够，并超过可接受的范围。这意味着您虽然整晚戴着面罩，但仍会出现部分或完全的气道塌陷，你的治疗效果受到了损害。

面罩漏气还会给你制造许多麻烦。气流漏气可能会导致气流吹响您的眼睛并使其干燥，从而引起不适。面罩漏气也可能在半夜发出啸叫声或嘶嘶声，吵醒您或您的床伴，导致睡眠不足或慢性失眠。

为了确保您的治疗效果，需要立即找到面罩漏气的原因并妥善解决。

什么导致了呼吸机面罩漏气？

许多因素都可能导致您的呼吸机面罩漏气。这些因素包括：

不合身。如果你的面罩不适合你 - 例如，如果你的脸颊或嘴巴周围有缝隙 - 密封可能不够紧，气流可能通过这个缝隙逃逸。面罩如果不合适，那么仅调整你的头带可能很难收到理想效果；如果弹性头带太松或太紧，你的面罩都将无法正常工作。

呼吸机面罩胶垫通常包含两层；如果面罩与你的脸贴合太紧，外层不能充气，就无法真正形成牢固的密封。如果您不确定如何将面罩贴合在脸上，请咨询您的睡眠专业人士以获取指导。此外，在增加或减掉相当大的体重后，你则有可能需要寻找新的面罩或新的配件，体重增加和减少会影响您的脸部形状以及您的面罩密封程度。

面罩旧了。如果您使用呼吸机面罩的时间超过厂家推荐值，则可能会出现老化迹象。硅树脂可能会变软并变薄，从而导致裂缝、撕裂或孔洞。或者面罩周围的缓冲性能会降低，从而影响密封质量。

将面罩固定在头上的带子也可能会因长时间反复拉伸并变得太松，导致面罩位置滑动。请记住，呼吸机厂家对面罩使用的建议是每3-6个月更换一次面罩胶垫，每隔6-12个月更换一次面罩头带或完整更换一次面罩，限于经济条件以及医保政策，虽然您不一定按照这个节奏更换面罩，但一旦面罩使用超过了这个期限，则意味着面罩性能可能出现下降。

面部污垢和油脂降低面罩性能。保持呼吸机面罩清洁很重要，如果你不能每周清洁一次（并且每晚睡觉前清洁你的脸），皮肤上的污垢和油脂会粘在面罩缓冲胶垫上并破坏密封，特别是当呼吸机的气压在夜间增加时。

睡觉姿势。如果你是一个不怎么安分、频繁翻身的睡眠者，睡眠姿势的变化可能会破坏面罩在你脸上的位置。有些人甚至在睡梦中摘下口罩。

气压高。研究表明，高呼吸机压力会增加无意漏气的可能性。如果您的治疗需要较高压力，请密切注意您的症状和治疗数据。如果您的漏气超出了可接受的范围，请与您的睡眠专家讨论如何补偿这种可能的压力损失。

口呼吸。研究表明，戴鼻罩时口呼吸也会导致漏气。口鼻面罩（覆盖鼻子和嘴巴的面罩）可以帮助纠正补偿。

特殊原因。美国胸科学会网站分享了两个有趣的面罩漏气案例研究，探讨为什么坚持治疗的患者会出现无意识的面罩漏气。一名患者发生了这种漏气，最后找到原因是她总是想将自己的面罩戴在卷发器上；另一名患者则发现她的猫总是爱咀嚼面罩和管子。有时呼吸机面罩漏气真得很找到原因，你可能需要像侦探一样逐一排查嫌疑对象。您收集的关于您的设备、您的习惯和睡眠卫生的信息越多，您就越有可能解开您的面罩经常漏气的谜团。

如果您的呼吸机面罩漏气了该怎么办？

检查面罩的合身和密封。有时因为人们不正确地佩戴呼吸机面罩而导致密封不良。根据美国睡眠呼吸暂停协会（American Sleep Apnea Association）的说法，戴上呼吸机面罩的正确方法是：在你坐在床上时先将面罩宽松地戴在脸上，然后开启呼吸机，再然后，以你典型的睡眠姿势躺下（仰卧或侧卧），收紧头带，直到你获得良好的密封并感到舒适，不要过度收紧。最后，将面罩垂直拉开脸部两三厘米，直到外层胶垫膨胀，然后将面罩放回。双层胶垫会确保更安全的密封。

尝试新型面罩（或新的呼吸机）。如果您需要通过嘴呼吸，你可能需要能够有效地覆盖鼻子或嘴巴的口鼻面罩。如果你已经使用了口鼻面罩并且仍然漏气，那么采用呼吸机下颌带与鼻面罩的组合可能会有所帮助。有时更换不同通气模式的机器也可能有所帮助 - 例如，换为双水平呼吸机或全自动呼吸机。

更换老化的面罩胶垫。当硅胶垫老化时，需要及时更换（原则上超过六个月就应考虑）。

延迟升高你的压力。使用呼吸机上的延时升压功能可以逐渐增加治疗压力，最大限度地减少破坏密封的可能性或导致您移除面罩的不适感。

获得面罩第三方专业支持。如果您有难以解决的面罩漏气问题，请咨询您的睡眠专家。采用增加专业鼻梁凝胶垫或专业棉布垫，可以帮助阻止或减少漏气，并增加面罩佩戴的舒适度。

总之，漏气的呼吸机面罩不是灾难 - 它通常表示面罩大小不合适或需要更换零配件或增加附件。请继续尝试，直到找到问题的答案为止，并与您的医生和睡眠专家保持联系。他们如果足够专业，就一定会他们的临床经验帮助您获得最佳的治疗体验。