血清星形胶质细胞来源的外泌体中的补体蛋白水平与阻塞性睡眠呼吸暂停的认知障碍有关
研究目的
神经炎症和认知能力下降之间的关联已经建立。 补体系统调节神经炎症。 补体成分的失调、损伤或意外激活会导致临床前阿尔茨海默病。 星形胶质细胞衍生的外泌体 (ADE) 补体蛋白，包括 C3b 和 C5b-9，可能是轻度认知障碍转化为阿尔茨海默病痴呆的预测生物标志物。 我们假设补体蛋白可能参与阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 期间的认知障碍。 我们研究的目的是探讨补体系统与阻塞性睡眠呼吸暂停患者轻度认知障碍 (MCI) 之间的相关性。
方法
所有来自睡眠医学中心的主观打鼾主诉的参与者都接受了多导睡眠图检查。阻塞性睡眠呼吸暂停定义为呼吸暂停低通气指数 (AHI) ≥ 5 次/小时。 MCI 被定义为 MoCA < 26 并且符合标准：（1）主观认知障碍； (2) 一个或多个认知领域的客观障碍； (3)复杂的工具性日常生活能力轻度受损，但独立日常生活能力得以维持； (4) 没有痴呆症。 通过免疫化学方法分离 ADE，用于补体蛋白（包括 C3b、C5b-9 和 CD55）的酶联免疫吸附测定定量。 对接受CPAP呼吸机治疗的参与者进行随访，并在治疗 1 年后重新评估他们的补体蛋白水平。
结果
共有 212 名参与者（66.98% 男性；平均年龄 56.71±10.10 岁）分为 OSA+MCI 组（n=90）、OSA-MCI 组（n=79）和对照组（正常认知状态 无 OSA）（n=43）。 OSA+MCI组C3b和C5b-9的ADE水平高于OSA-MCI组和对照组。 C3b 和 C5b-9 与阻塞性睡眠呼吸暂停患者的认知障碍独立相关。 AHI 和 MoCA 评分之间的关系由 C3b 和 C5b-9 介导。 我们发现补体蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度之间没有线性相关性。 补体蛋白与整体认知表现和认知子域呈负相关。 CPAP呼吸机治疗后补体蛋白水平显着下降。
结论
补体蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停患者的认知障碍有关，可能是预测阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知障碍的有前途的生物标志物。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:January 24, 2023）
