鼻息肉是睡眠呼吸暂停患者CPAP呼吸机治疗不依从的风险因素：基于人群的 DISCOVERY 研究
研究目的
旨在评估鼻息肉作为阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者持续气道正压通气 (CPAP) 治疗不依从的一个风险因素。（鼻息肉是鼻道或鼻窦表层上的柔软、无痛的非癌性组织生长。 它们像泪珠或葡萄那样挂着。 它们源自慢性炎症，与哮喘、复发性感染、过敏、药敏性或某些免疫病有关。 较小的鼻息肉可能不会产生症状。-编者注）
方法
对 2010 年至 2018 年间在瑞典质量注册机构 Swedevox 中开始CPAP呼吸机治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行基于人群的纵向分析。 数据与国家登记册交叉链接。 使用单变量和多变量逻辑和线性回归模型分析鼻息肉病对CPAP呼吸机依从性的影响。 使用有向无环图识别相关混杂因素（年龄、性别、鼻腔和口服类固醇的使用）。
结果
在 20,521 名接受CPAP呼吸机治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患者（29.5% 为女性）中，331 名 (1.6%) 在基线时被诊断为鼻息肉病。 在 1 年的随访中，鼻息肉病与CPAP呼吸机使用时间 < 4 小时/晚的风险增加相关，未调整的比值比 (OR) 1.21（95% 置信区间 (CI) 0.95 - 1.55），调整后的比值比 (OR) 1.38 ( 95% 置信区间 1.08-1.77）。 在该组中，与没有鼻息肉病的阻塞性睡眠呼吸暂停患者相比，未调整的夜间平均CPAP呼吸机使用时间缩短了 15.4 分钟（95% CI -31.62 - 0.83），调整后的时间缩短了 24.1 分钟（95% CI -40.6- -7.7）。
结论
鼻息肉病与每晚CPAP呼吸机使用减少相关。 这些结果强调了在CPAP呼吸机治疗开始前诊断阻塞性睡眠呼吸暂停患者鼻息肉病的重要性。 治疗该病症可能会提高依从性、疗效和患者预后。
（叶妮摘自：Journal of Clinical Sleep Medicine. Published Online:December 22, 2022. ）
