饮食/生活方式干预后体重减轻与阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度改善之间的剂量反应关系：“MIMOSA”随机临床试验的二次分析
研究目的
生活方式引起的体重减轻是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的一种补充治疗方法。我们旨在确定体重减轻与阻塞性睡眠呼吸暂停重度程度改善之间的剂量反应关系。
方法
这是对 180 名成人、超重/肥胖的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行的为期 6 个月临床试验的二次分析。参与者被随机分配到标准护理、地中海饮食或地中海生活方式组。所有患者都接受了持续气道正压通气 (CPAP呼吸机)治疗，而干预组还参与了减肥饮食/生活方式干预。根据 6 个月时体重变化百分比，参与者分为体重稳定/增加 (WS/GG) 组或 3 个减肥组 (WLG)：< 5%WLG组、5%–10%WLG组 和≥ 10%WLG组。在干预前和干预后评估多导睡眠图数据和阻塞性睡眠呼吸暂停症状。
结果
呼吸事件和血氧饱和度指数仅在体重减轻的患者中有所改善，并且改善与体重减轻的程度成正比。在 < 5%WLG组、5%–10%WLG组 和 ≥ 10%WLG组中，呼吸暂停-低通气指数 (AHI) 的中位变化百分比分别为 -11.7%、- 37.9% 和 - 49.3% (P < .001 ）。与体重稳定/增加（WS/GG）组相比，5%–10%WLG组重度 OSA（AHI ≥ 30 事件/小时）的年龄、性别、基线和CPAP呼吸机使用调整的相对风险（95% 置信区间）为 0.45（0.23-0.87），而 ≥ 10%WLG组为 0.32 (0.17–0.64)； ≥ 10%WLG组比 < 5%WLG组的风险也更低 (0.42 [0.22–0.82])。在体重减轻 ≥ 5% 的参与者中，失眠和白天嗜睡也得到了更多改善。
结论
即使体重减轻 < 5% 也可以减少呼吸事件，但要想降低重度阻塞性睡眠呼吸暂停患病率，则减轻 ≥ 5%的体重或更理想情况下减轻 ≥ 10%的体重是必需的。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2022;18(5):1251–1261.）
