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呼吸暂停分数与所需的CPAP呼吸机压力水平相关,并反映阻塞性睡眠呼吸暂停患者的上气道塌陷性

时间:2022-06-06   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


研究目的

我们旨在确定是否可以将呼吸暂停分数 (Fapnea) 用作反映上气道塌陷的替代指标。


方法

我们回顾性招募了 161 名中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者(有16 名女性,平均年龄 47.8 岁,体重指数 [BMI] 28.0 kg/m2,呼吸暂停低通气指数 46.4 事件/小时),这些患者接受了经鼻持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 压力滴定研究。 Fapnea 定义为在诊断性多导睡眠图上,仰卧位睡眠期间呼吸暂停事件相对于呼吸暂停和低通气事件总数的百分比。我们将数据随机分成开发数据和验证数据(70/30)。在开发数据集中,我们进行了多元回归分析以评估变量之间的关联,包括年龄、性别、BMI、仰卧位快速眼动 (REM) 睡眠呼吸暂停低通气指数,以及与CPAP呼吸机压力水平 (REM-CPAP )相关的仰卧位 REM 睡眠期间呼吸暂停。此外,我们开发了一个用于预测CPAP呼吸机压力水平的方程。此后,我们评估了实际CPAP呼吸机压力水平与使用模型计算值之间的相关性。


结果

仅有BMI 和 Fapnea 是预测开发数据集中REM-CPAP 压力水平(调整后的 r = .60,P < .001)的重要因素。验证数据显示实际和预测的CPAP呼吸机压力水平之间存在显着相关性(r = .69,P < .0001)。我们在仰卧位非快速眼动睡眠期间也观察到类似的关联。


结论

Fapnea 可以显着预测快速眼动和非快速眼动睡眠期间的CPAP呼吸机压力水平,这可能反映上气道的塌陷性,与 BMI 无关。


(叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2022;18(5):1243–1249.)