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儿童和青少年的阻塞性睡眠呼吸暂停和骨折

时间:2021-11-26   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


研究目的

检查女孩和男孩的特定部位肢体骨折与睡眠呼吸暂停诊断或治疗之间的关联。


方法

对 2016 年至 2018 年 2-18 岁儿童的索赔数据进行横断面分析。使用国际疾病分类、第 10 次修订、当前程序术语和医疗保健通用程序编码系统代码确定患有睡眠呼吸暂停、持续气道正压通气、腺样体扁桃体切除术和骨折的儿童。我们检查了特定部位骨折、睡眠呼吸暂停和睡眠呼吸暂停治疗之间的性别分层关联。


结果

在 2,327,104 名儿童中,9,547 名 (0.41%) 患有睡眠呼吸暂停,近 61% 接受治疗。与没有睡眠呼吸暂停的女孩相比,患有睡眠呼吸暂停的女孩,无论是治疗还是未治疗,下肢骨折的几率增加,但上肢骨折的几率没有增加(治疗 1.56,95% 置信区间 1.11,2.21;未治疗优势比 1.63,95% 置信区间 1.09, 2.44)。与未诊断出睡眠呼吸暂停的男孩相比,只有未接受睡眠呼吸暂停治疗的男孩下肢骨折的几率增加(几率 1.65,95% 置信区间 1.20、2.27)。有趣的是,与没有睡眠呼吸暂停的男孩相比,接受睡眠呼吸暂停治疗的男孩而非未治疗的男孩上肢骨折的几率不同(降低)(优势比 0.74,95% 置信区间 0.59、0.95)。


结论

这些大型数据集提供的证据表明,未经治疗的睡眠呼吸暂停的男孩和女孩发生下肢骨折的几率更高。然而,睡眠呼吸暂停的治疗仅与男孩下肢骨折的几率增加有关。上肢数据不太清楚。这些数据是横断面的,不能显示因果关系,但它们表明睡眠呼吸暂停的治疗可能会降低男孩四肢骨折的风险。


(叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(9):1853–1858.)