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老年人中度阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管结局：倾向评分匹配的多中心研究（CPAGE-MODE 研究）
时间：2021-11-15 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 与心血管事件 (CVE) 相关，尽管最近的随机对照试验并未证明长期持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 可预防心血管事件。我们的目标是确定CPAP呼吸机治疗对中度阻塞性睡眠呼吸暂停老年人减少心血管事件的影响。
方法
对一组被诊断为中度阻塞性睡眠呼吸暂停（呼吸暂停低通气指数 15.0-29.9）的老年人（>70 岁）进行了一项观察性多中心研究。将参与者分为两组：(1)CPAP呼吸机治疗组和(2) 标准护理组。主要终点是阻塞性睡眠呼吸暂停诊断后是否发生心血管事件。通过倾向评分匹配和逆加权概率评估与CPAP呼吸机治疗的关联。次要终点分别是心血管事件的发生率和首次发生心血管事件的时间。
结果
共纳入614例患者。匹配后，236 名老年人（111 名男性，平均年龄 75.9 ± 4.7 岁）被考虑用于主要和次要终点评估和 47 个月的随访（四分位距：29.6-64.0 个月）。 41 名患者至少出现 1 次心血管事件(17.4%)；其中 20 人属于标准护理组 (16.9%)，21 人属于CPAP呼吸机治疗组 (17.8%)，CPAP呼吸机治疗的相对风险为 1.05（置信区间 [CI] 95% 0.60–1.83；p = 0.43）。初始 614 名患者的逆概率加权确定CPAP呼吸机治疗的调整后相对风险为 1.24（CI95% 0.79–1.96；p = 0.35）。在次要终点分析中未发现统计学差异。
结论
不应开CPAP呼吸机处方来降低患有中度阻塞性睡眠呼吸暂停老年人的心血管事件概率。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:September 21, 2021）
