使用3% 氧饱和度下降或觉醒而不使用单一 4% 氧饱和度下降的低通气标准，阻塞性睡眠呼吸暂停中高血压的发生率
研究目的
该分析使用 2017 年美国心脏病学会/美国心脏协会血压 (BP) 指南确定了患有阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 个体 5 年患有高血压的发病率，对参与个体采用的低通气定义为 ≥ 3% 氧饱和度下降或觉醒，而不是采用单一 ≥ 4% 氧饱和度下降的低通气标准。
方法
分析了睡眠心脏健康研究检查 2的参与者数据（n = 1219），他们在检查 1 时血压正常（BP ≤ 120/80 mmHg）。同时使用 3% 氧饱和度下降或觉醒的定义和 4% 的标准，根据检查 1 时的 AHI 将他们的OSA 严重程度分为4 级 ： < 5、5 ≤ 15、15 ≤ 30 和 ≥ 30 个事件/小时。本研究高血压的三个定义——血压升高（> 120/80 mmHg）、高血压1 阶段（> 130/80 mmHg）和 高血压2 阶段（> 140/90 mmHg）——用于确定检查 2 高血压的发病率。
结果
5 年随访共有476 名根据 3% 氧饱和度下降或觉醒标准被归类为阻塞性睡眠呼吸暂停的参与者，他们在检查 1 时不符合单一 4% 的标准。使用美国心脏病学会/美国心脏协会的高血压事件标准——在这些分类不一致的个体中，定义高血压各阶段的发病率为： 15%（血压升高）、15%（高血压1 阶段）和 6%（高血压2 阶段）。 4% 在检查 1 时血压正常的参与者使用了高血压药物。在使用 3% 氧饱和度降低或觉醒标准而不是仅用 4% 氧饱和度降低标准定义的阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，包括血压升高在内的高血压总体发生率为 40% (191/476)。
结论
使用仅4%氧饱和度降低的低通气定义会导致大量最终发展为高血压并可能受益于早期诊断和治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患者漏诊漏治。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2020;16(10):1753–1760.）
