伴有和不伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的特发性肺纤维化患者：临床特征、临床结果和PAP呼吸机治疗效果的差异
研究目的
特发性肺纤维化 (IPF) 患者的阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 与较差的死亡率和临床结果相关。我们旨在评估伴有和不伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的特发性肺纤维化患者之间的差异，以及气道正压通气（PAP呼吸机）治疗对这些患者睡眠和整体生活质量、发病率和死亡率的影响。
方法
45 名新诊断为特发性肺纤维化患者接受了多导睡眠监测。使用呼吸暂停低通气指数≥ 15 个事件/小时进评行阻塞性睡眠呼吸暂停诊断，16 名为特发性肺纤维化患者， 29 名为特发性肺纤维化-阻塞性睡眠呼吸暂停患者。患者在随访期之前和结束时完成了Epworth嗜睡量表、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠问卷中的功能结果、疲劳严重程度量表、Short Form-36 生活问卷和 Beck 抑郁量表的评估。
结果
特发性肺纤维化-阻塞性睡眠呼吸暂停患者在问卷中表现出最严重的功能障碍，尤其是 Short Form-36 生活问卷的一般健康部分（37 比 58，P = .03）。在 7 年的随访中，16 名（36%）患者死亡，特发性肺纤维化组 6 名（38%），特发性肺纤维化-阻塞性睡眠呼吸暂停组 10 名（35%）。与使用 <6 小时的患者相比，使用 ≥6 小时PAP呼吸机的患者具有更好的生存率 (P = .04)。 用PAP呼吸机≥4 小时的患者在Epworth 嗜睡量表（3 比 6，P = .03）、匹兹堡睡眠质量指数（5 比 8，P = .01）和疲劳严重程度量表（37 比 48，P = .008）的得分也有显着改善。
结论
阻塞性睡眠呼吸暂停对特发性肺纤维化患者的临床特征和生活质量起着重要作用。有效的PAP呼吸机治疗可显着改善嗜睡、疲劳、睡眠质量和死亡率。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(3):533–544.）
