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患者和家庭参与对改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP呼吸机依从性的影响:一项随机对照试验

时间:2021-08-19   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


研究目的

“改善CPAP呼吸机依从性计划”(I-CAP 研究)的目的是在新诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的患者中,评估基于共享决策、患者激活和护理人员参与的多维治疗框架对改善长期持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 依从性的影响。


方法

在这项初步研究中,年龄 ≥ 18 岁、新诊断为 OSA、符合CPAP呼吸机治疗条件并与照顾者同住的患者被随机分配接受多维治疗(干预组,n=28)或不相关教育(对照组,n =32)。所有患者及其照顾人员都参加了集体访问。干预组参加了四个结构化的会议:互动教育、同伴辅导、亲身体验和半结构化动机访谈。对照组仅接受体育活动和生活方式方面的教育。客观CPAP呼吸机依从性数据分别在基线(收到CPAP呼吸机机器到集体访问那天)、集体访问3 个月和 3-6 个月时获得。


结果

在调整了年龄的模型中,干预组的CPAP呼吸机平均每日使用量 (MDU) 在三个时间段内显着增加 (p=0.03)。与对照组相比,干预组参与者在 3 到 6 个月之间CPAP呼吸机平均每日使用量增加了 1.23 小时  (CI:0.33 - 2.13)(p=0.008)。我们发现两组之间随时间变化的CPAP呼吸机依从性百分比没有差异。


结论

与对照水平相比,以患者为中心的多方面干预和家庭人员的参与提高了CPAP呼吸机的依从性,这种有益效果持续了 6 个月。我们的研究结果表明,经过适当培训的家庭照顾人员可以通过社会支持环境来提高患者的CPAP呼吸机依从性。


(叶妮摘自  J Clin Sleep Med. Published Online:July 16, 2021)