CPAP呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停患者最大运动能力的影响：系统评价和荟萃分析
研究目的
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者的运动能力受损。关于持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 对最大运动能力的影响，存在相互矛盾的报告。本综述的目的是确定阻塞性睡眠呼吸暂停患者在接受CPAP呼吸机治疗后运动能力和无氧阈值是否发生变化。
方法
我们进行了系统回顾和荟萃分析，以总结阻塞性睡眠呼吸暂停患者在进行CPAP呼吸机干预后心肺运动测试期间的摄氧峰值速率 (V̇O2 peak) 或最大摄氧速率 (V̇O2 max) 和无氧阈值 (AT) 的变化。使用基于网络的文献搜索 PubMed/MEDLINE、Embase、CINAHL 和 Cochrane 评论 (CENTRAL) 数据库，进行了系统的文献综述，以识别关于 V̇O2 峰值、V̇O2 最大值和 AT 前后CPAP呼吸机标志物的已发表文献。两名独立审稿人筛选了文章以进行数据提取和分析。
结果
所有数据库的总搜索返回470个相关引文。在应用资格标准后，6 项研究被纳入 V̇O2 峰值的最终荟萃分析，2 项研究被纳入 V̇O2 最大值，5 项研究被纳入 AT。荟萃分析显示，CPAP呼吸机治疗前后 V̇O2 峰值的平均净差为 2.69 mL·kg–1·min-1，P = .02，支持CPAP呼吸机治疗。CPAP呼吸机治疗的 V̇O2 max 或 AT 没有差异（平均净差异分别为 0.66 mL·kg–1·min-1 [P = .78] 和 –144.98 mL·min-1 [P = .20]）。
结论
很少有高质量的研究调查CPAP呼吸机对运动能力的影响。我们的荟萃分析显示，阻塞性睡眠呼吸暂停患者在接受CPAP呼吸机治疗后 V̇O2 峰值增加，但我们没有观察到 V̇O2 max 或 AT 的任何变化。我们的发现应该被视为初步的，我们建议进一步的随机对照试验来证实我们的发现并阐明CPAP呼吸机治疗的氧气摄取适应的峰值和最大速率。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2020;16(11): 1847–1855.）
