夜间血压和夜间血压波动：短期CPAP呼吸机的治疗效果及它们与阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度的关系
研究目的
我们确定了心血管危险因素 (CRF)、心血管疾病 (CVD)、夜间血压 (NBP) 和夜间血压波动 (NBPF) 与阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 严重程度的关系。我们还研究了短期持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 治疗对夜间血压参数的影响。
方法
这项回顾性研究包括来自我们心脏病诊所的 548 名疑似阻塞性睡眠呼吸暂停患者。患者接受了多导睡眠图研究和使用脉搏波传输时间法 (PTT)测量连续夜间血压。根据呼吸暂停低通气指数 (AHI)，将患者细分为：对照组 (AHI < 5/h)、轻度组 (AHI 5 - < 15/h)、中度组 (AHI 15 - < 30/h) 和重度组(AHI ≥ 30/小时）。 294 名患者接受了CPAP呼吸机治疗。
结果
协方差分析（ANCOVA）显示，夜间血压和夜间血压波动的发生频率在重度阻塞性睡眠呼吸暂停组中最高，其次是中度组和轻度组（所有 p < 0.001）。多变量回归分析显示夜间血压波动与 AHI、BMI、夜间收缩压和最低 SpO2 显着相关。阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度还与肥胖、高血压、糖尿病、心房颤动、心力衰竭（所有 p < 0.001）和冠状动脉疾病（p = 0.035）的发生率有关。短期CPAP呼吸机治疗可降低所有阻塞性睡眠呼吸暂停组的夜间血压波动频率，可降低重度、中度阻塞性睡眠呼吸暂停的夜间收缩压，但不会降低轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的夜间血压。
结论
阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度与夜间血压和夜间血压波动的增加有关。CPAP呼吸机在第一个晚上之后就已经降低了夜间血压参数。除了血压，阻塞性睡眠呼吸暂停患者还应考虑夜间血压波动的诊断和治疗。
（叶妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine,Published Online:July 27, 2021）
