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非苯二氮卓类镇静催眠药对阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP呼吸机依从性的影响：系统评价和荟萃分析
时间：2021-07-03 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
本荟萃分析旨在探讨非苯二氮卓类镇静催眠药(NBSH)对阻塞性睡眠呼吸暂停(阻塞性睡眠呼吸暂停)患者持续气道正压通气(CPAP呼吸机)依从性的影响。
方法
我们通过PubMed、Medline、Cochrane图书馆、EMBASE、Scopus和ClinicalTrials进行了系统的搜索（所有搜索从开始到2020年8月15日）。出版物仅限于文章、临床会议和信件，包括随机对照试验和回顾性研究。我们使用随机效应模型来计算优势比(OR)和平均差(MD)以及相应的置信区间(CI)。进行亚组分析以分析异质性的来源。
结果
总共有8项研究符合新诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停患者的纳入和排除标准。总体而言，非苯二氮卓类镇静催眠药的使用与每晚使用CPAP呼吸机的小时数（MD=0.62小时；95%CI=0.26–0.98）和使用更多的夜晚（MD=12.08%；95%CI=5.27–18.88）增加有关。当一项严重影响异质性的研究被删除后，患者使用CPAP呼吸机的依从性更好（合并OR=2.48；95%CI=1.75–3.52），良好的依从性定义为在>70%的夜晚使用CPAP呼吸机超过4小时/夜。在非苯二氮卓类镇静催眠药处方中，右佐匹克隆（eszopiclone，艾司佐匹克隆）对CPAP呼吸机依从性的影响最显着。
结论
在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，服用非苯二氮卓类镇静催眠药尤其是右佐匹克隆患者的CPAP呼吸机依从性可能会增加。唑吡坦和扎来普隆对CPAP呼吸机依从性的影响需要通过更大规模的随机对照试验进行进一步研究。
（叶妮摘自 Sleep, zsab077, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab077）
