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在阻塞性睡眠呼吸暂停中使用多导睡眠图量化觉醒阈值
时间：2021-04-04 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
精准医学要求对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）每位患者的病理生理“特征”进行无创预估。在这里，我们提供了第一种自动化技术来量化呼吸觉醒阈值-在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中使用诊断性多导睡眠图信号-定义为呼吸驱动触发睡眠觉醒的水平。
方法
通过将呼吸控制模型（Terrill等人）适应于自发性呼吸事件期间的通气模式，可以从多导睡眠图研究中估算出临床评分觉醒前的通气驱动。从概念上讲，觉醒后立即发出的气流信号的大小揭示了触发该觉醒的潜在通气驱动器的信息。将多导睡眠图觉醒阈值测量值与同时记录的食管压力和食管内膈肌肌电图记录的金标准值进行比较（N = 29）。还使用持续气道正压通气（CPAP呼吸机）调低压力（N = 28）与觉醒阈值进行了比较。还评估了使用（线性化）鼻压的有效性，而不是气动力描记器通气的有效性（N = 11）。
结果
多导睡眠图觉醒阈值与使用食管压力和膈肌肌电图测量的阈值（R = 0.79，p <.0001; R = 0.73，p = .0001），以及CPAP呼吸机操作（R = 0.73，p <.0001） 相关。觉醒阈值估计与使用鼻压和气速描记器通气相似（R = 0.96，p <.0001）。
结论
可以使用多导睡眠监测仪信号估计阻塞性睡眠呼吸暂停患者的觉醒阈值，并且可以为觉醒阈值较低的患者提供更具个性化的干预治疗措施。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue 1, January 2018, zsx183）
