新型“伴有呼吸恢复的气流受限/阻塞（FLOW）”事件，可让多导睡眠图和家庭睡眠呼吸暂停监测改善评分（0478）
介绍
传统的呼吸暂停低通气监测，特别是没有醒觉数据的家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAT），不足以描述轻度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的临床重要事件。我们提出了一种新的事件类型，即“伴有呼吸恢复的气流受限/阻塞（FLOW）”。我们的目标是开发一种在家庭睡眠呼吸暂停监测和多导睡眠图（PSG）均可评分的事件，该事件将检测出大多数与阻塞相关的觉醒和睡眠紊乱。本研究评估了FLOW评分的可靠性。
方法
使用以下过程（i）建立初始定义，（ii）训练期和定义的完善，（iii）由3位评估者进行了可靠性测试（1位注册睡眠技术专家和2位睡眠医学专家），涉及10个100段睡眠研究，以及100个轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者样本的两次测试，患者定义为AHI小于15且伴有≥4％的血氧饱和度下降已接受CPAP呼吸机治疗。训练期使用了十个不同的100段睡眠研究和另外两次100个样本测试，在最初的训练期间，对定义进行了澄清修改，最后的定义用于可靠性测试。
结果
FLOW定义为：至少出现2次伴有气流受限或打鼾的呼吸，然后出现更高幅的呼吸恢复。当出现伴≥3％的饱和度下降的呼吸暂停或低通气时，系统不会对FLOW评分。 3位评估者10个100段研究样本之间的组内相关性系数（ICC）为0.91。 3位评估者在2次100个样本事件之间的总体kappa系数为0.84和0.87，表明一致性良好。
结论
在轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者没有脑电图（EEG）气流信号定义时，我们开发并确认了一种新型“伴有呼吸恢复的气流受限/阻塞（FLOW）”事件的可靠性。在经过训练后，多个评估者对FLOW的评分是可靠的。 FLOW旨在对伴有饱和度下降的呼吸暂停和低通气进行评分。在家庭睡眠呼吸暂停监测和多导睡眠图研究中均可以对气流进行评分，这应该可反应出总体的气道阻塞。 FLOW的临床意义需要在以后的研究中进一步评估。
本研究由Baystate健康研究试验奖提供支持。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A180–A181）
