睡眠呼吸障碍患者气道正压呼吸机错误治疗的发生率（1072）
介绍
睡眠专家经常向耐用医疗设备（DME）提供商开出处方，为患者提供气道正压（PAP呼吸机）设备。但是，患者并非总能接受预期的PAP呼吸机治疗。我们试图确定总体和配置过程各个环节的错误率。
方法
我们对随机样本的患者进行了回顾性图表审查，这些患者在1年内接受了多导睡眠监测，在90天内进行了随访，并在梅奥睡眠医学中心从PAP呼吸机上下载了设置和依从性数据，我们将PAP呼吸机配置过程分为：1）处方，2）转录和3）设置。我们将出现的错误计数并归类为：处方错误（医师临床说明与提供的处方不同）、转录错误（DME提供商将处方错误地录制到系统中）和/或设置错误（下载的报告与提供的处方不同）。
结果
我们的115名患者样本平均年龄为61±15岁，女性占多数（53％）和白人为主（93％），并且68.7％享有私人保险。最普遍的诊断是阻塞性睡眠呼吸暂停[N = 103（90％），AHI中位数= 16，平均值= 29]和治疗后出现中枢性睡眠呼吸暂停患者[N = 9（8％），AHI中位数= 36，平均值= 37.3] 。我们总共发现11个配置错误（9.6％）。错误率在政府保险患者中比在私人保险患者中更常见（19.4％对5.0％，p = 0.020）。设置错误比处方相关错误（N = 4.36％）更常见（N = 7.63％）。在4个处方错误中，有3个可能是微不足道的，提供商注释为CPAP呼吸机，而处方则说的是APAP呼吸机。与其他方式相比，设置错误在ASV呼吸机（43％）和BPAP-ST呼吸机（40％）中更为常见（p = 0.042）。
结论
患者从DME提供商那里收到的PAP呼吸机设备几乎有十分之一与预期不符。这些错误在有政府保险和辅助呼吸装置的患者中更为常见。需要进行更大的研究来评估错误风险是否与DME提供商、呼吸机品牌或处方提供者相关联，以便开展针对性强的干预措施以减少PAP呼吸机设置错误。令人无法接受的高错误率表明需要针对安全性进行质量改进计划。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A398）
