阻塞性睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺病重叠综合征患者的血流介导扩张和身体活动强度（0845）
介绍
同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和慢性阻塞性肺病（COPD）的重叠综合征（OS）患者有增加冠状动脉疾病（CAD）的风险。内皮功能障碍先于冠状动脉粥样硬化和心肌梗塞等临床疾病出现，可以通过肱动脉血流介导的扩张（FMD）进行测量。积极的生活方式可能会阻止冠状动脉疾病的发展。目前，重叠综合征中身体活动（PA）与内皮功能障碍之间关系的横断面数据缺乏。我们前瞻性地在重叠综合征患者中调查了休闲时间身体活动与FMD测量的内皮功能障碍之间的关系。
方法
前瞻性从Salem VAMC的睡眠诊所招募重叠综合征患者（FEV1 / FVC <70和CPAP呼吸机治疗的患者）参加运动研究。用超声检查FMD。根据Schechter等人的研究，FMD临界值低于10.7％来估计存在冠状动脉疾病风险。使用腕式活动图ActiGraph wGT3X-BT在7天的时间内对身体活动进行了定量。使用ActiLife软件6.0版本（ActiGraph，彭萨科拉，佛罗里达州，美国）在7天的时间内量化了久坐、轻度和中等强度活动所花费的时间百分比。数据表示为平均值（SD）。使用Spearman秩相关系数（rho）检验了闲暇时间身体活动强度与FMD之间的关联。如果rho≥0.7，则相关系数的强度被认为是强的。
结果
迄今登记的9名男性患者的平均年龄为64±7岁。平均BMI为31±3kg / m2。 1例为轻度慢性阻塞性肺病，6例中度慢性阻塞性肺病，3例重度慢性阻塞性肺病。在80％的患者中，FMD低于10.7％。 FMD与年龄、BMI、慢性阻塞性肺病严重程度或CPAP呼吸机依从性之间没有相关性。中等强度身体活动所花费的时间百分比和FMD之间有很强的相关性（rho = 0.84，p = 0.004）。
结论
这些研究结果表明，直接测量的身体活动强度与通过FMD介导的降低冠状动脉疾病风险有潜在关系。需要进一步的研究来证实这些发现。
本研究由Macrea博士获得的退伍军人事务部康复研究与发展服务退伍军人职业发展奖提供支持。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A339）
