在阻塞性睡眠呼吸暂停中使用口腔矫治器：回顾性队列研究涵盖14年私人执业经验（0545）
简介
美国睡眠医学会（AASM)的声明指出，口腔矫治器(OA)适用于轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停（阻塞性睡眠呼吸暂停)的患者。相较于持续正压气道通气（CPAP呼吸机）更偏爱使用口腔矫治器的患者，对CPAP呼吸机治疗无反应、或不适合使用CPAP呼吸机或CPAP呼吸机治疗失败的患者，都可以考虑使用口腔矫治器。目前只有六项研究100多名参与者支持此结论。这些研究评估了特定人群（军事人群、学术机构或医院）下颌前移口腔矫治器（MAD)的有效性。而针对大多数接受下颌前移口腔矫治器私人收费服务患者的大型研究尚未发表过。本研究的目的是报告一位口腔睡眠专业从业者，使用定制型下颌前移口腔矫治器，治疗轻度、中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停的结果。本研究假设：患者在调整其定制型下颌前移口腔矫治器后将实现呼吸暂停低通气指数（AHI）的显着降低。
方法
这是一项为期14年的回顾性研究，包括治疗前和治疗后的睡眠研究。治疗成功的标准为AHI <10。该研究由一名私人执业医师完成。
结果
在记录分析的2419位患者中，有544位（22％）接受了治疗前后的睡眠研究（89％为多导睡眠图研究）。在510名具有完整数据的患者中，有459名（90％）的AHI评分降低至10以下，该治疗由一名私人执业医师执行。只有51人（10％）的最终AHI大于10，被视为治疗失败。把缺少治疗后睡眠数据的66位患者，加到有完整睡眠研究数据的患者中，总治疗失败率为117/576或20％。在治疗成功的患者中，根据他们在基线时的AHI，将阻塞性睡眠呼吸暂停患者分为：轻度170例（34％），中度181例（36％）和重度138例（28％）。
结论
结论：在具有可评估数据的患者中，使用定制型可调节下颌前移口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的成功率为80％，其中包括大量的中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A218）
