比较CPAP呼吸机和氧疗对阻塞性睡眠呼吸暂停心脏电生理指标的影响：HeartBEAT研究（0444）
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）治疗或OSA相关低氧血症的逆转是否能改善心脏电生理尚不清楚。我们假设，与夜间氧疗（NSO）相比，CPAP呼吸机可使睡眠期间测得的心率变异性（HRV）改善更多。
方法
参与者参加了一项多中心随机对照试验（呼吸暂停治疗中的心脏生物标志物升高研究，NCT01086800），旨在比较夜间氧疗、CPAP呼吸机和健康生活方式教育（HLSE）3个月的效果。从3型家庭睡眠研究中分析了整夜心电图。从5分钟片段中提取出无变异或伪影的心率变异性，得出基于频率的心率变异性指数[低频功率（LFP），高频功率（HFP）和LFP / HFP（LHR）]和时域指数。协方差分析用于比较调整了部位、年龄、性别、种族、体重指数（BMI）和心脏药物的各组之间的心率变异性指数变化。对数转换用于基线和3个月的随访心率变异性测量，因此绝对差异用百分比变化表示。
结果
样本分析（n = 211）包括年龄63±7.4岁、男性占73％和BMI 33±5.9kg / m2的参与者。从基线到随访，CPAP呼吸机组的HFP降低了17％[最小二乘均数0.83，95％置信区间：0.68-1.00]，而夜间氧疗和健康生活方式教育分别降低了5％和9％，夜间氧疗[1.05，0.87-1.27]，健康生活方式教育 [1.09，0.89–1.33]，p = 0.021。相反，CPAP呼吸机的LHR [1.16，0.87–1.54]增加了16％，而夜间氧疗 [0.81，0.61–1.07]和健康生活方式教育 [0.81，0.59–1.09]减少了19％，p = 0.036。从基线到随访，LFP的CPAP呼吸机、夜间氧疗和健康生活方式教育或次时域心率变异性指数之间均未观察到明显变化。
结论
与夜间氧疗或健康生活方式教育相比，在CPAP呼吸机中观察到了心率变异性指数的变化。改变提示CPAP呼吸机后交感神经平衡改变，但也可能反映了窦房结电生理功能的改变。
本研究由美国国家心脏、肺和血液研究所（RC2 HL101417、1R01HL109493和R21HL108226）和美国国家研究资源中心（UL1 RR024989）提供资金支持。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A168）
