阻塞性睡眠呼吸暂停患者咽部塌陷简单临床技术的评估
研究目标
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）上呼吸道塌陷的量化可以帮助您制定有针对性的治疗决策。但是，当前的技术在临床上是不实用的。本研究的主要目的是评估是否可以将一种简单、新颖的技术作为持续气道正压（CPAP呼吸机）滴定研究的一部分，以评估阻塞性睡眠呼吸暂停患者的咽部塌陷。
方法
总共研究了35名阻塞性睡眠呼吸暂停患者（平均±SD呼吸暂停－低通气指数= 35±19事件/小时，15名为女性）。参与者首先在常规的CPAP呼吸机滴定过程中完成了一项简单的临床干预，在稳定的非快速眼动（non-REM）睡眠期间，当呼吸≤5次或呼吸努力≥5次时，将CPAP呼吸机暂时从治疗压力中暂时关闭，以定量评估气流响应（前5次呼吸的吸气流量峰值[PIF]）。然后，参与者进行了整夜的生理学研究，以确定咽部的临界闭合压力（Pcrit），并将CPAP呼吸机压力重复短暂下降至零，以评估气流响应的可重复性。
结果
CPAP呼吸机压力为零时，简单的临床干预和生理学研究夜间的平均3-5次呼吸的PIF值相似（CPAP呼吸机治疗时为：34±29％vs. 28±30％，p = 0.2；范围为0％–90％vs. 0％ –95％）。 Pcrit为-1.0±2.5 cmH2O（范围为-6至5 cmH2O）。CPAP呼吸机压力为零时，简单的临床干预和生理研究夜间的平均PIF与Pcrit相关（r分别为-0.7和-0.9，p <0.0001）。接收器工作特性曲线分析表明，对于简单干预分别预测Pcrit <-2和<0 cmH2O（AUC = 0.81和0.92），诊断功能具有重要的诊断意义。
结论
一个简单的CPAP呼吸机干预就可以成功地区分轻度和中度咽部呼吸道塌陷的患者。这种可扩展的方法可以帮助选出那些最可能对非CPAP呼吸机治疗产生反应的个体。
(叶妮摘自Sleep, zsaa067, https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa067）
