4个月的CPAP呼吸机治疗之后观察细胞内粘附分子1的变化对嗜睡和24小时动态血压的影响（0053）
介绍
先前的研究表明，成人阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）经持续气道正压（CPAP呼吸机）治疗可降低细胞间粘附分子1（ICAM-1）的循环水平。 ICAM-1水平可能会影响与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的白天嗜睡和血压升高。我们的目标是探索CPAP呼吸机治疗4个月后成人阻塞性睡眠呼吸暂停的ICAM-1变化与嗜睡的客观和主观测量以及24小时动态血压监测（ABPM）参数之间的关联。
方法
我们在Penn冰岛睡眠呼吸暂停（PISA）研究中确定了140名新诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的成年人，其平均体重指数（BSD）为31.5±4.2 kg / m2，呼吸暂停低通气指数（AHI）为36.8±每小时15.3个事件；男性占83.3％。在基线和CPAP呼吸机治疗4个月后获得血浆ICAM-1水平，24小时ABPM，Epworth嗜睡量表（ESS）和精神运动警惕任务（PVT）措施。使用多元回归模型评估自然对数ICAM-1变化与嗜睡和24小时平均动脉血压（MAP）之间的关联，并控制年龄、性别、BMI、种族、地点、吸烟状况、身体活动、使用降压药、AHI和每夜使用CPAP呼吸机的小时数。
结果
总体而言，所有受试者在4个月后从基线到随访的ICAM-1均无明显变化（0.027 ng / ml，p = 0.52）。 ICAM-1的变化与嗜睡性指标的变化（均p> 0.05）或24小时MAP（1.124 mm Hg，p = 0.07）之间无统计学意义的关联。观察到4个月后ICAM-1升高与日间MAP升高之间的名义相关性（1.39 mm Hg，p = 0.033），尽管在进行多次比较校正后该结果并不显着。
结论
当把CPAP呼吸机治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停后的嗜睡或ABPM改变作为生物学途径联系在一起考虑时，我们的结论是CPAP呼吸机治疗不支持ICAM-1的改变。
(叶妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A21）
