少数民族的CPAP呼吸机依从率较低（0357）
介绍
持续性气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的有效性受到依从性的限制。小规模的单中心研究表明，少数民族的CPAP呼吸机依从性较低，这表明阻塞性睡眠呼吸暂停在护理方面存在差异。我们使用全国代表性的数据来评估在社区级别CPAP呼吸机依从性的种族差异。
方法
远程监控数据是从CPAP呼吸机制造商维护的治疗数据库中获得的。数据为2015年11月1日至2018年10月31日期间开始接受CPAP呼吸机治疗的患者前90天的使用情况，这些患者至少在此期间进行过一次使用CPAP呼吸机的经历，年龄在18-90岁之间，他们有效的美国邮政编码已绘制在邮政编码列表区域（ZCTA）。我们对每个拥有超过10个CPAP呼吸机用户的ZCTA计算了年龄和性别调整后的CPAP呼吸机使用情况。对每个ZCTA中黑人和西班牙裔比例关系（从2013-2017美国社区调查获得）进行生态分析，对具有学士学位和家庭收入低于贫困线的成年人比例在CPAP呼吸机使用时间方面建立模型。
结果
我们的分析包括来自13,118个ZCTA中的737,274例患者数据。在调整后的分析中，黑人和西班牙裔比例每增加10％，则夜间使用CPAP呼吸机的时间分别减少0.12（95％CI 0.11-0.12）小时和0.14（95％CI 0.14-0.15）小时。 ZCTA中黑人<1％，1-2.5％，2.5-10％，10-25％和25-100％的CPAP呼吸机平均使用时间分别为4.96、4.81、4.67、4.56和4.14小时（p <0.001）。 ZCTA中西班牙裔<1％，1-2.5％，2.5-10％，10-25％和25-100％的CPAP呼吸机平均使用时间分别为4.87、4.86、4.75、4.55、4.50和4.10小时（p <0.001）。
结论
与受教育程度或贫困状况的差异无关，在黑人和西班牙裔居民比例较高的社区中，CPAP呼吸机依从性较低。这些差异导致少数族裔CPAP呼吸机治疗保险报销的可能性降低，有可能加剧种族间的睡眠健康差异。
(叶妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A136）
