CPAP呼吸机替代方法睡眠外科手术与上呼吸道刺激疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停患者AHI和ESS结果的比较（0637）
介绍
对于CPAP呼吸机不耐受的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，单种或多重软组织手术干预是常见的选择。上呼吸道刺激（UAS）使用植入式舌下神经刺激器，是CPAP呼吸机的另一种替代方案。我们比较了传统睡眠手术（TSS）和UAS对患者预后的影响。
方法
我们选择了接受过TSS（包括基于软腭、口咽、舌头和/或会厌的手术）的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，同时符合一般UAS标准（BMI≤35，AHI在15-65之间，DISE期间无上颚同心塌陷的患者）以进行图表审查。 UAS结果是从ADHERE国际注册中心收集的。两组患者均收集了他们术后的AHI，包括整夜UAS功效研究。数据表示为平均值和标准偏差。
结果
TSS组（n = 284）和UAS组（n = 541）主要是男性和超重患者。 TSS组比UAS年轻（47±12岁vs 60±11岁，p <0.001）。基线时，两组患者的阻塞性睡眠呼吸暂停均严重，AHI分别为34±14和36±15（p = 0.23），白天嗜睡，ESS为12±5和12±6（p = 0.38）。 TSS随访为169±151天，而UAS为392±181天，差异显着。与TSS相比，UAS的AHI下降幅度更大（-21 / h±18对比-16 / h±16，p <0.0001）。两组的ESS下降幅度均较大，而UAS组的下降幅度则较小（-6±5 vs -5±5，p = 0.01）。使用AHI减少50％和事件/小时≤20个的Sher响应标准，UAS的响应率为70％，而TSS的响应率为51％。
结论
这项研究代表了UAS与阻塞性睡眠呼吸暂停传统外科手术的首次也是最大一次的国际比较研究，尽管存在潜在的差异性患者选择限制。虽然TSS和UAS治疗后的症状都有相似的改善，但是上呼吸道刺激疗法比传统的睡眠手术具有更大的AHI降低和更高的治疗反应率。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A243）
