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CPAP呼吸机对脑血流的影响:初步报告(0647)

时间:2020-06-27   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


介绍

我们旨在确定持续气道正压(CPAP呼吸机)压力对中年至老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者样本总脑血流的影响。


方法

我们连续对2019年1月至11月首次治疗、呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15的男性OSA患者的情况进行了评估。我们获得了人口统计学变量、血管危险因素、Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) )。脑磁共振成像(MRI)由高分辨率解剖成像和速度编码对比MRI组成,通过流经两个内部颈动脉的流速之和来测量流向大脑的体积血流速度或总脑血流(tCBF)。在MRI期间,让受试者处于清醒状态,以各种压力值提供气道正压,从0 cmH2O开始,然后5 cmH2O、10cmH2O、15cmH2O和20 cmH2O,每个压力设置使用6分钟。有两名受试者不能耐受20 cmH2O的压力设定。


结果

我们共有11位年龄在40-73岁的参与者,西班牙裔/拉丁美洲裔背景占70%。平均ESS为8.2±6.0,PSQI = 5.7±4.9,AHI = 48.9±25.5。其中五名受试者患有高血压、四分之一患有糖尿病。在所有受试者中,总CBF随着PAP的增加而必定减少。最初的总CBF降低(CPAP呼吸机压力从0到5,从5到10)明显大于更高压力范围内的降低。在两个受试者中,tCBF的总下降接近50%。在0 cmH2O下的平均tCBF为682.3 mL / min,在20 cmH2O下为506.3 ml / min。


结论

气道正压压力的增加导致醒觉期间tCBF的大幅下降。tCBF的显着降低可能是由于潮气末CO2压力降低。 CPAP呼吸机治疗期间tCBF持续降低的具体生理原因和神经学影响需要进一步研究。


(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020,  Page A247)